Dados do Trabalho

Título

Determinação de fatores de risco inerentes ao doador: Impacto sobre função do enxerto renal

Introdução

A necessidade de ampliar o número de transplantes tem levado ao uso de rins de doadores critérios expandidos(DCE). A caracterização de fatores de risco associados a pior prognóstico no doador, pode orientar o aceite do órgão, melhorando o prognóstico do transplante renal

Material e Método

Esse estudo observacional e retrospectivo tem como objetivo verificar a existência de associação entre os fatores de risco inerentes ao doador(idade>60anos, óbito por AVEisquêmico (AVEi) e por AVEhemorrágico hipertensivo(AVEh/HAS), creatinina>1,5 e diagnóstico de HAS ou diabetes) com piores níveis de taxa de filtração glomerular(TFG) com 3 meses e com 1 ano. Foram utilizados testes de associação e foi criado um modelo de regressão logística pelo método de ENTER

Resultados

Foram incluídos 448 transplantados renais, entre 01/2017 e 12/2018, sendo que 369(82,4%) foram transplantados com órgãos de doadores standard(DS) e 79(17,6%) com DCE. O gênero predominante foi o masculino (270; 60,3%). A média de idade dos receptores diferiu entre os grupos, sendo de 42,44±13,39 anos no DS e de 56,01±8,99 anos no DCE(p<0,001). AVEi esteve associado a TFG<30(mL/min/1,73m2) aos 3 meses(p=0,007) e 1 ano(p=0,05). Idade>60 anos foi associada com um TFG<30 com 1 ano(p=0,017). A análise multivariada mostrou também que AVEi foi fator de risco para TFG<30 em 3 meses (HR 3,96; IC 95% 1,5-10,4;p=0,005) e 1 ano (HR 6,2, IC 95% 1,36-28,09;p=0,018), e que Idade>60 anos foi fator de risco para TFG<30 em 1 ano(HR 4,4; IC 95% 1,51-12,9;p=0,007)

Discussão e Conclusões

Idade>60 anos e AVEi, estão associados a menor TFG. A presença de AVEi deve motivar uma avaliação mais criteriosa do doador antes do aceite, principalmente levando em consideração a presença de outras morbidades, afim de garantir melhor prognóstico ao transplante renal

Palavras Chave

Doador de critério expandido, Transplante de rim, Função renal