Dados do Trabalho


Título

Determinação de fatores de risco inerentes ao doador: Impacto sobre função do enxerto renal

Introdução

A necessidade de ampliar o número de transplantes tem levado ao uso de rins de doadores critérios expandidos(DCE). A caracterização de fatores de risco associados a pior prognóstico no doador, pode orientar o aceite do órgão, melhorando o prognóstico do transplante renal

Material e Método

Esse estudo observacional e retrospectivo tem como objetivo verificar a existência de associação entre os fatores de risco inerentes ao doador(idade>60anos, óbito por AVEisquêmico (AVEi) e por AVEhemorrágico hipertensivo(AVEh/HAS), creatinina>1,5 e diagnóstico de HAS ou diabetes) com piores níveis de taxa de filtração glomerular(TFG) com 3 meses e com 1 ano. Foram utilizados testes de associação e foi criado um modelo de regressão logística pelo método de ENTER

Resultados

Foram incluídos 448 transplantados renais, entre 01/2017 e 12/2018, sendo que 369(82,4%) foram transplantados com órgãos de doadores standard(DS) e 79(17,6%) com DCE. O gênero predominante foi o masculino (270; 60,3%). A média de idade dos receptores diferiu entre os grupos, sendo de 42,44±13,39 anos no DS e de 56,01±8,99 anos no DCE(p<0,001). AVEi esteve associado a TFG<30(mL/min/1,73m2) aos 3 meses(p=0,007) e 1 ano(p=0,05). Idade>60 anos foi associada com um TFG<30 com 1 ano(p=0,017). A análise multivariada mostrou também que AVEi foi fator de risco para TFG<30 em 3 meses (HR 3,96; IC 95% 1,5-10,4;p=0,005) e 1 ano (HR 6,2, IC 95% 1,36-28,09;p=0,018), e que Idade>60 anos foi fator de risco para TFG<30 em 1 ano(HR 4,4; IC 95% 1,51-12,9;p=0,007)

Discussão e Conclusões

Idade>60 anos e AVEi, estão associados a menor TFG. A presença de AVEi deve motivar uma avaliação mais criteriosa do doador antes do aceite, principalmente levando em consideração a presença de outras morbidades, afim de garantir melhor prognóstico ao transplante renal

Palavras Chave

Doador de critério expandido, Transplante de rim, Função renal

Área

RIM - Registros/Resultados do Centro

Instituições

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figeuira - IMIP - Pernambuco - Brasil

Autores

Mirna Duarte Meira, Cidcley Nascimento Cabral, Amaro Medeiros Andrade, Ruy Lima Cavalcanti Neto, Emídio Cavalcanti Albuquerque, Ruben Correa Oliveira Andrade Filho, Bárbara Souza Luz Prazeres, Luísa Queiroga Oliveira Ferreira, Márcia Câmara Avelino, Samuel Alencar Cavalcante, João Marcelo Medeiros Andrade