Dados do Trabalho

Título

Impacto dos critérios morfológicos nos desfechos de transplantes renais com doador falecido

Introdução

Este estudo avaliou o impacto dos parâmetros morfológicos que compõem o escore MAPI (Maryland Aggregate Pathology Index) em biopsias pré-implante nos desfechos do transplante renal (TxR).

Material e Método

Coorte retrospectiva unicêntrica incluindo TxR doador falecido entre 2014-2017 (n=159 receptores/120 doadores). De acordo com a rotina local, os órgãos foram aceitos a partir da análise da congelação e o material parafinado foi avaliado após o TxR. Para análise dos critérios morfológicos utilizamos os parâmetros que compõem o escore MAPI: glomerulosclerose global>15%, fibrose periglomerular, relação parede-lúmen>0,5, hialinose arteriolar e fibrose intersticial. Os desfechos analisados foram: função tardia do enxerto (DGF), DGF prolongada (>8 dias), função renal insatisfatória em 1 ano (TFG

Resultados

Na análise de congelação, todos os enxertos tiveram MAPI0,5 foi fator de risco para função insatisfatória (OR 4,02, IC95% 1,20-13,39). Nenhuma variável histológica se associou a perda do enxerto.

Discussão e Conclusões

Os parâmetros histopatológicos podem predizer eventos desfavoráveis após o transplante, mesmo em enxertos renais com baixos escores de MAPI nas biópsias pré-implante.

Palavras Chave

Transplante renal
Biópsia pré-implante
Escore MAPI