Dados do Trabalho

Título

Níveis séricos aumentados de HLA-DQB2 no período pós-transplante estão associados com baixa função do enxerto renal

Introdução

Recentemente mostramos associação entre alta expressão de HLA-DQB2 em biópsias pré-implantação e baixa função do enxerto (eGFR < 45 ml/min) 1 ano após o transplante (Tx) com rins de doadores falecidos jovens (18-49 anos) (Mine et al., 2018). Este achado foi validado em outra coorte com um ensaio de RT-PCR que detecta apenas a variante 2 do gene (sem o exon 4 que codifica a região transmembrânica) que provavelmente codifica uma proteína solúvel. O objetivo deste estudo foi quantificar os níveis de DQB2 em soro pós-Tx e investigar sua relação com função do enxerto.

Material e Método

A quantificação de DQB2 foi realizada por ELISA (Fine Biotech) em 64 amostras de soro de receptores de rins de doadores jovens (18-49 anos) coletadas, em média, 1,9 (1,1-3,1) anos pós-Tx. Baixa função do enxerto foi definida como taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) < 45 ml/min.

Resultados

Os níveis séricos de DQB2 apresentaram mediana de 1,0 (0,0-9,7) ng/mL e foram indetectáveis em apenas uma amostra. No momento da coleta, eles não diferiram (p=0,12) entre casos com eGFR menor ou maior que 45 ml/min. Entretanto, os níveis foram mais altos em casos com baixa eGFR 1 ano após a coleta da amostra (medianas: 1,42 vs 0,70; p=0,015). Níveis > 0,86 ng/mL conferiram OR de 5,3, sensibilidade de 77,4 % e especificidade de 60,6 % (p=0,003) para baixa eGFR 1 ano após a coleta. Níveis aumentados foram também observados em casos que evoluíram com queda ≥ 20% da eGFR após 1 ano (medianas: 2,22 vs 0,90; p = 0,009).

Discussão e Conclusões

Esses resultados são interessantes pela perspectiva da utilização do nível sérico de HLA-DQB2 no pós-Tx como preditor de baixa função do enxerto.

Palavras Chave

HLA-DQB2 sérico; Função do enxerto; eGFR