Dados do Trabalho

Título

Transplante de fígado no estado do Rio de Janeiro: análise retrospectiva do período 2013-2017

Introdução

O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil da demanda, a utilização e os resultados do Programa de Transplante de Fígado no estado do Rio de Janeiro.

Material e Método

Foram analisados 1258 prontuários dos pacientes adultos inscritos em lista para o transplante de fígado por doador cadáver no período de janeiro de 2013 até dezembro de 2017, com observação até dezembro de 2018. Elegeu-se variáveis sociodemográficas, clínicas e de logística captação-transplante. Foram utilizadas análises univariada, bivariada e multivariada (regressão logística e análise de sobrevida por regressão de Cox)

Resultados

O perfil dos pacientes em lista é composto em sua maioria por homens brancos, de meia idade, moradores da capital, com hepatopatia moderada a grave de causa viral. Entre aqueles pacientes que estão em lista, o sexo masculino, a gravidade da doença hepática, o tipo sanguíneo ABO, o centro de transplante vinculado e a presença de hepatocarcinoma ou hemodiálise influenciam a chance de obtenção do fígado para transplante. Entre os pacientes submetidos ao transplante de fígado, o MELD médio encontrado foi 24,4 com tempo de isquemia fria média de 6,9 horas nos transplantes, cuja sobrevida após um ano foi de 78,6% no período analisado. A idade >65 anos, MELD >30, hemodiálise, isquemia fria >8 horas e cor de pele não branca foram preditivos de óbito após o transplante. Quanto maior o volume de transplantes, melhor o desempenho do programa ao longo do tempo, reduzindo taxas de perda do enxerto e de mortalidade.

Discussão e Conclusões

Variáveis clínicas, sociodemográficas, de logística de captação-transplante e centro transplantador influenciaram o acesso, a adequação do cuidado e os resultados do transplante de fígado.

Palavras Chave

Transplante de Fígado; Listas de Espera; Equidade em Saúde; Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)