Dados do Trabalho

Título

17β-Estradiol como uma nova terapia para preservar a perfusão da microcirculação em doadores de intestino.

Introdução

A morte encefálica (ME) compromete a viabilidade dos enxertos intestinais. Transplante de intestino delgado apresenta piores resultados em comparação a outros órgãos abdominais. O 17β-estradiol (E2) mostrou efeitos protetores vasculares no tecido pulmonar de machos após ME. O estradiol pode ser uma opção de tratamento para melhorar a qualidade dos enxertos de intestino.

Material e Método

Ratos Wistar foram divididos em 3 grupos: (SH), controle; (ME), animais submetidos à indução da ME; (ME-E2), animais submetidos à ME e tratados com E2 (280 µg/kg, iv). A avaliação da perfusão mesentérica foi realizada por microscopia intravital e a avaliação do fluxo por laser Doppler. As expressões gênicas e proteicas da sintase endotelial do óxido nítrico (eNOS) e endotelina-1
foram avaliadas por RT-PCR e imunohistoquímica. A expressão vascular das moléculas de adesão ICAM-1 e VCAM-1 e as concentrações séricas de mediadores inflamatórios também foram analisadas.

Resultados

O tratamento com E2 restaurou a perfusão da microcirculação após a ME. A proporção da perfusão de pequenos vasos foi: ME (40±6%); SH (75±8%); ME-E2 (67±5%) (p=0.011). Não houve diferença no fluxo sanguíneo mesentérico entre os grupos (p=0.369). O tratamento com E2 foi associado ao aumento da expressão protéica (p<0.0001) e gênica (p=0.0009) da eNOS. Não houve diferença na expressão de endotelina-1 entre os grupos. O grupo ME-E2 mostrou redução na expressão de VCAM-1 (p=0.0008) e níveis séricos reduzidos de CINC-1 (p=0.002).

Discussão e Conclusões

Dados mostram que o tratamento com 17β-estradiol foi efetivo em restaurar a perfusão mesentérica em ratos após a ME ao elevar a expressão de eNOS. A ação do estradiol na microcirculação pode melhorar a viabilidade de intestinos para transplante. Financiado por, FAPESP-2016/13632-3.

Palavras Chave

Morte encefálica, Intestino, estradiol