Dados do Trabalho

Título

ADENOVIRUS EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL: SÉRIE DE CASOS

Introdução

Adenovírus (AdV) é uma importante causa de infecção em receptores de transplante renal (Tx-R), com prevalência descrita de 6,5% no primeiro ano pós Tx. Comumente causando cistite hemorrágica e nefrite tubular/intersticial, AdV também tem sido associado à rejeição do enxerto

Material e Método

Caracterização clínica e laboratorial do envolvimento do sistema urinário por AdV em receptores de Tx-R em um centro de transplante no Brasil

Resultados

Foram incluídos 8 pacientes para análise, com idade de 44,8 ± 11,5 anos, sexo masculino n = 6. O tempo de aparecimento da doença após o transplante variou de 1 a 31 meses. A média de viremia de AdV na admissão foi de 16.535,5 [2.251-55.110 cópias/mL]. A maioria dos pacientes apresentou disúria (7), febre (6), hematúria macroscópica (6), hematúria microscópica (2) e disfunção aguda do enxerto. Um deles desenvolveu doença disseminada com lesão hepática e pulmonar atribuída ao vírus. Cinco foram diagnosticados histopatologicamente com nefrite aguda, nenhum com rejeição aguda e 4 com cistite hemorrágica. Seis pacientes que tiveram a imunossupressão (ISS) suspensa e um paciente recebeu imunoglobulina intravenosa. Dois pacientes, que foram medicados simultaneamente com o Ganciclovir devido à infecção pelo CMV

Discussão e Conclusões

Embora incomum, as infecções por AdV em pacientes com Tx-R têm sido mais relatadas, provavelmente devido à evolução das técnicas moleculares de diagnóstico. Hematúria macroscópica, febre e disfunção do enxerto deve sempre lembrar cistite por AdV. Nossa principal abordagem de tratamento foi a suspensão do ISS. No entanto, os autores assumem que, em casos mais graves, a administração de terapia antiviral e IVGV pode ser indicada. Diretrizes terapêuticas definitivas para abordagem de infecção por AdV em pacientes com Tx-R devem ser investigadas

Palavras Chave

AdV, Tx-R