Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE DOMINÓ - a propósito de um caso clínico

Introdução

A polineuropatia amiloidótica familiar (PAF) é uma doença com expressão em Portugal. Estima-se que existam cerca de 2000 doentes com paramiloidose. O fígado estruturalmente e funcionalmente normal tem sido usado nos últimos anos, aumentando o pool de dadores.

Material e Método

Apresentamos o caso de um doente de 61 anos com doença hepática crónica etanólica e 3 nódulos de carcinoma hepatocelular (CHC), o maior com 4,2 cm, já submetido a TACE (transarterial chemoembolization). Discutido em reunião multidisciplinar em Agosto de 2007 e proposto para transplante Dominó. Transplantado em Novembro de 2007 com fígado PAF de 60 anos de idade. Pós operatório sem intercorrências.

Resultados

Inicio de sintomas de PAF adquirido em 2012 com necessidade de colocação de Pacemaker em 2015. Sem evidência de recidiva de doença em 8 anos após o primeiro transplante. Discutido em reunião multidisciplinar e proposto para re-transplante com dador cadáver.
Re-transplantado em Dezembro de 2015. Sem intercorrências no pós transplante.

Discussão e Conclusões

O transplante domino em doentes com CHC tem resultados semelhantes aos do dador cadáver. O benefício na expansão do pool de dadores deve ser balanceado com a maior mobilidade e risco de transmissão da doença.
Apresentamos um caso de um doente, que de outra forma não teria indicação para transplante ou cirurgia, e em que o transplante com figado PAF permitiu uma sobrevida de 10 anos livre de doença.

Palavras Chave

Polineuropatia amiloidotica familiar, transplante, fígado, carcinoma hepatocelular