Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO DA SÍNDROME HEPATORRENAL COM VASOPRESSINA: RELATO DE UM CASO CLÍNICO

Introdução

A Síndrome Hepatorrenal (SHR) é uma condição clínica que ocorre principalmente em pacientes com cirrose avançada, caracterizada pela deterioração da função renal. O objetivo do estudo é relatar um caso raro de paciente com melhora clínica da SHR após uso de vasopressina.

Material e Método

Relato de caso clínico, a partir da revisão de literatura e consulta em prontuário do paciente.

Resultados

Masculino,38 anos, etilista há 20 anos, diagnóstico prévio de cirrose hepática e uso de drogas, com interrupção do tratamento após procedimento de pleurostomia à esquerda. Permaneceu abstêmio por um ano, porém voltou a beber. Foi admitido com quadro de náuseas, vômitos, diarreia, icterícia, astenia, tremores em membros inferiores e confusão mental, sendo transferido para Centro de Terapia Intensivo (CTI) e diagnosticado com SHR, encefalopatia hepática e varizes esofágicas de fino calibre. Aos exames, apresentava na admissão leucócitos: 27.400,ureia: 205, creatinina: 7,92, TGO: 222 e Gama GT: 218. O paciente foi avaliado e acompanhado pela equipe de transplante durante o período de internação, não estando apto a realiza-lo. Foi proposto, portanto, plano terapêutico com albumina, antibioticoterapia com metronidazol e ceftriaxona e iniciado noradrenalina 25ml/h e vasopressina 20 ml/h.Paciente permaneceu durante a internação e, CTI hemodinamicamente estável, com melhora laboratorial da função renal (creatinina: 1,8) e hepática.

Discussão e Conclusões

Considerando os aspectos observados, salienta-se que a vasopressina não é a droga de primeira escolha para SHR pois a literatura sugere-se o uso de terlipressina.No entanto, no presente relato a vasopressina contribuiu significativa e seguramente ao paciente mantendo a estabilidade hemodinâmica e remissão da SHR.

Palavras Chave

Síndrome Hepatorrenal, etilista, cirrose hepática , vasopressina ,terlipressina,