Dados do Trabalho

Título

Transplante renal de dadores idosos: experiência de um centro

Introdução

Tem se assistido a uma redução do número de dadores de órgãos com consequente aumento do tempo em lista de transplante. Assim, houve necessidade de alargar os critérios de aceitação de dadores com o desenvolvimento de dadores de critérios expandidos. Ao longo da existência da nossa unidade foram realizados 332 transplantes, com idade média dos dadores 52.3±16.03 anos.

Material e Método

Análise retrospetiva das características dos dadores e os outcomes dos transplantes realizados, na nossa unidade, com dadores de idade igual ou superior a 70 anos.

Resultados

Na nossa unidade realizaram-se 21 transplantes com dadores de idade igual ou superior a 70 anos, tendo 16 ocorrido nos últimos 5 anos. A idade média destes dadores era 73.14±2.3 anos. Destes, 14 eram hipertensos, 4 eram diabéticos e 2 tinham as duas patologias; três eram fumadores. O índice de massa corporal médio era 27,3±4.1 Kg/m2. A creatinina (Cr) média era 0.91±0.3mg/dL e 31,8% dos dadores tinha proteinúria. Em 9 casos foi realizada biópsia pré-implantação. Relativamente aos recetores, a idade média era 59.71±6.7 anos. Em 59% dos casos foi realizada indução com timoglobulina. O tempo de isquemia fria média foi 21.32±4.8 h. Em 7 doentes observou-se atraso da função do enxerto. Nos doentes com follow up superior a 4 meses (19doentes), a sobrevida do enxerto aos 6 meses e ao fim de um ano é de 100%, com Cr média de 2.3mg/dL. 10 doentes apresentam seguimento superior a 3 anos, com sobrevida do enxerto de 90%.Durante o seguimento 2 doentes iniciaram técnica de substituição da função renal.

Discussão e Conclusões

A análise dos resultados relativos aos dadores com idade igual ou superior a 70 anos demonstrou que pode ser benéfica para recetores selecionados, sendo necessário um follow up maior com avaliação da sobrevida do doente e do enxerto.

Palavras Chave

transplante, idosos, outcome