Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇÃO ENTRE CRITÉRIOS DE MILÃO E UCSF PARA TRANSPLANTE HEPÁTICOS EM PACIENTES COM HCC: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Introdução

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o sexto tumor mais frequente, surgindo em sua maioria em fígados cirróticos. Existem diversas formas de tratamento do CHC, porém o transplante hepático (TH) é uma oportunidade de cura para o tumor e para doença hepática de base. Contudo, como enxertos hepáticos são um recurso escasso, é necessário adotar um critério que selecione os pacientes que obterão uma melhor sobrevida após o TH. O objetivo dessa revisão é comparar os dois principais critérios para indicação de TH no CHC, Milão e UCSF, e analisar à sobrevida pós transplante em 1, 3 e 5 anos.

Material e Método

Revisão sistemática com metanálise, onde foram analisados artigos científicos em 5 bases de dados (MEDLINE, LILACS, EMBASE, CENTRAL e CINAHL). Foram incluídos na revisão estudos que envolvessem TH em pacientes com CHC em diferentes subgrupos como modalidade do doador ( cadáver x intervivos), tipo de população ( Oriental x Ocidental) e forma de analise do tumor ( radiológica X patológica), nos quais se adotaram os critérios de Milão ou UCSF na indicação do procedimento. Os estudos incluídos na revisão foram classificados conforme a escala de Newcastle-Ottawa. Foram selecionados os estudos relevantes a o critério de Milão e UCSF e seus dados tabulados e analisados pelo software RevMan

Resultados

Não houve diferença estatística entre critérios de Milão e UCSF na sobrevida global em 1, 3 e 5 anos , tendo o valor global de efeito estimado encontrado foi de 1,03 [0,90, 1.17], em 1 ano, 1,06 [0,96, 1,16], em 3 anos e 1,04 [0,96, 1,12] em 5 anos. Quanto a analise dos subgrupos, também não apresentaram diferença significativa em nenhum deles com seguimento de 1,3 e 5 anos.

Discussão e Conclusões

Os critérios de Milão e UCSF apresentam resultados semelhantes de sobrevida em 1,3 e 5 anos.

Palavras Chave

Transplante hepático, carcinoma hepato celular