Dados do Trabalho

Título

METANALISE:O VALOR DA ANGIOTOMOGRAFIA NA AVALIAÇÃO VASCULAR PRÉ TRANSPLANTE RENAL

Introdução

A calcificação arterial,muito incidente em pacientes renais crônicos,é um dos principais fatores de risco para complicações cirúrgicas no pós operatório do transplante renal.A angiotomografia(CTA)de artérias ilíacas,pode mostrar com precisão as doenças arteriais,incluindo a localização e a extensão da calcificação arterial,o que permitiria um melhor planejamento cirúrgico.O objetivo dessa metanalise foi verificar o valor da CTA como método diagnóstico de calcificações e seu valor prognóstico em pacientes candidatos a terapia substitutiva,através da análise de estudos prospectivos e retrospectivos de pacientes submetidos a CTA

Material e Método

Busca literária em bases de dados eletrônicos(PubMED e GOOGLESCHOLAR).Foram incluídos estudos primários que avaliaram o valor diagnóstico e prognóstico da angiotomografia por meio da análise da região pélvica dos pacientes candidatos a trasnplante,a fim de verificar calcificações

Resultados

29artigos foram elegíveis,resultando em 6 para metanálise após aplicação dos critérios de inclusão(total de 802 pacientes).Na metanalise,todos os estudos demonstraram alta acurácia no diagnóstico da calcificação por CTA,a sensibilidade e especificidade variaram de 71% e 73% a 100%e 92%respectivamente.Em 4 estudos o transplante foi suspenso devido ao grau de calcificação(7,6%),2 artigos apresentaram relação de óbito pós transplante com calcificação e 5 artigos relataram perda do enxerto(6,8%).

Discussão e Conclusões

Estudos divergiram quanto a relação da perda de enxerto com o grau de calcificação arterial.Os que apresentaram relação direta tiveram maior respaldo na literatura.Todos revelaram a importância da CTA para identificar o melhor local para anastomose e indicar procedimentos vasculares prévios.Concluimos que a CTA apresenta grande valor diagnostico e prognostico na analise pre cirúrgica

Palavras Chave

CTA