Dados do Trabalho

Título

Diminuição na inclusão em lista e no transplante de fígado por doença hepática pelo vírus da hepatite C no Brasil após introdução da terapia antiviral de ação direta

Introdução

Após introdução da terapia antiviral de ação direta (DAA), o vírus da hepatite C (VHC) tem diminuído como causa de indicação e de transplante de fígado realizado em vários países. O uso de DAA no Brasil foi instituído no final de 2015. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da DAA na proporção de doença pelo VHC em lista e nos transplantes realizados no Brasil.

Material e Método

Estudo retrospectivo, dados extraídos dos sistemas SIG/SNT e SIG/SP. Incluídos pacientes listados e transplantados de fígado entre 2013 e 2018. Infecção pelo VHC detectada pela presença do marcador Anti-VHC. Obtiveram-se as variáveis sexo, idade, cor e MELD corrigido. Calculada a proporção de pacientes com VHC listados e transplantados, pela divisão do número de infectados pelo VHC pelo total de listados e transplantados, respectivamente, por ano. Definidos períodos pré-DAA como 2013-14, e pós-DAA 2017-18, e as proporções de VHC em lista e nos transplantes de ambos comparadas pelo teste de q2.

Resultados

No período de 2013 a 2018, foram listados 21.024 pacientes; a proporção de infecção pelo VHC foi em 2013 22%, 2014 21%, 2015 19%, 2016 17%, 2017 13% e 2018 11%. No mesmo período foram realizados 10.580 transplantes; a proporção por infecção pelo VHC foi 2013 24%, 2014 25%, 2015 23%, 2016 21%, 2017 15% e 2018 13%. Entre os transplantados pelo VHC, 67% brancos, 71% homens, mediana de MELD 24. A comparação entre os períodos pré-DAA e pós-DAA demonstrou diferença na proporção de listados (22%x12%,p

Discussão e Conclusões

A introdução da DAA no Brasil levou a diminuição da inclusão em lista e de transplantes de fígado realizados pelo VHC no Brasil. Provavelmente outras causas de doença hepática predominarão progressivamente nestes cenários.

Palavras Chave

Transplante de fígado, hepatite C, vírus da hepatite C