Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE HEPÁTICO EM PACIENTES COM MAIS DE 65 ANOS

Introdução

Uma das áreas mais controversas na seleção de pacientes a alocação de doadores é o paciente de alto risco, incluindo pacientes idosos. Numerosos centros consideram os pacientes idosos candidatos de alto risco por causa de comorbidades, incluindo doenças cardiovasculares. Muitas doenças que causam insuficiência hepática são específicas à idade, e algumas são cada vez mais comuns em pacientes com idade avançada, portanto o número de candidatos idosos a transplante é substancial.
O objetivo do trabalho foi comparar a mortalidade pós transplante hepático em pacientes idosos >= 65 anos com uma faixa etária mais jovem. Como desfecho secundário analisamos tempo de internação hospitalar, tempo de internação em CTI e fatores preditores de mortalidade.

Material e Método

Foi realizada análise retrospectiva de todos os transplantes hepáticos adultos, com doador cadáver, realizado o Hospital Quinta D'or durante o período de 01/2012 até 09/2018. A ferramenta utilizada para análise estatística foi o SPSS.

Resultados

Foram realizados 37 transplantes em pacientes com 65 anos ou mais. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (83,3%). As principais causas de cirrose nessa população foram NASH (40,5%) e vírus C (32,4%), sendo que 26 pacientes (70,3%) apresentavam o diagnóstico de carcinoma hepatocelular. A sobrevida global foi de 70,3%. A média de tempo de internação em CTI foi 10 dias e da internação hospitalar 26 dias. Os principais fatores preditores de mortalidade na análise multivariada foram hipertensão arterial (p < 0,039) e uso de ventilação mecânica (p < 0,008).

Discussão e Conclusões

O transplante hepático é um tratamento seguro na população idosa com mais de 65 anos em pacientes bem selecionados. A idade por si só não deve ser usada para limitar o transplante de fígado.

Palavras Chave

Transplante hepático; Idoso; Transplante hepático no idoso