Dados do Trabalho

Título

RETRANSPLANTE PULMONAR: ANÁLISE DE UMA SÉRIE DE CASOS

Introdução

O retransplante pulmonar tem se tornado uma modalidade cirúrgica crescente em todo mundo com resultados progressivamente melhores, apesar de ainda inferiores quando comparados ao transplante primário.

Material e Método

Realizado estudo multicêntrico retrospectivo a partir da análise do banco de dados na plataforma RedCap e registro de prontuário eletrônico. Foram inclusos para análise todos os casos de retransplante realizados no período compreendido entre janeiro 2009 a dezembro de 2018. O grupo de análise incluiu paciente acima dos 15 anos de idade. Dados referentes às características demográficas dos doadores e receptores, aspectos de pré-retransplante, variáveis do procedimento e resultados foram objeto de estudo.

Resultados

Foram realizados 16 retransplantes pulmonares, representando 3.7%. A média de idade dos pacientes foi de 32.9 anos, destes 10 (62.5%) do sexo masculino e 6 (37.5%) do feminino. Destes a etiologia do transplante primário foi por doença supurativa (50%), obstrutiva (6.25%), restritiva (37.5%), miscelânia (6.25%). Considerando a indicação do retransplante, temos como principal disfunção crônica do enxerto (87.5%)e complicação mecânica pós-operatória (12.5%).
No tocante ao procedimento cirúrgico foram realizados 13 (81.25%) bilaterais-bilaterais e 3 (18.75%) unilaterais ipsilaterais; sendo que, em 2 (12.5%) foi utilizado algum tipo de suporte circulatório (1 ECMO e 1 CEC). O tempo médio de intervalo entre os procedimentos foi de 1092 dias.Os pacientes tiveram uma sobrevida média de 717.6 dias, com 6 (37.5%) óbitos, sendo todos estes precoces (inferior a 30 dias do transplante).

Discussão e Conclusões

Em condições seletas o retransplante pulmonar pode ser considerado uma alternativa factível, com resultados ainda favoráveis.

Palavras Chave

Transplante Pulmonar
Retransplante Pulmonar
Disfunção Crônica do Enxerto