Dados do Trabalho

Título

APRESENTAÇÃO DO ARTIGO CIENTÍFICO INTITULADO "AVALIAÇÃO DE ADULTOS COM ASCITE"

Introdução

Acúmulo de líquido dentro da cavidade peritoneal resulta em ascite. Nos Estados Unidos, a ascite associa-se, principalmente, à hipertensão porta resultante da cirrose, sendo que outras causas comuns incluem malignidade e insuficiência cardíaca. O sucesso do tratamento da ascite depende de um diagnóstico preciso de sua etiologia e, portanto, torna-se imprescindível avaliar as diferentes etiologias, o desempenho da paracentese e o tratamento adequado para a ascite, objetivando seu melhor manejo.

Material e Método

O estudo analisa as distintas etiologias da ascite e o desempenho da paracentese dada a importância do diagnóstico diferencial para a escolha da propedêutica adequada a partir do trabalho publicado por Bruce A. Runyon, na plataforma UpToDate em 2011.

Resultados

O diagnóstico de ascite é estabelecido com uma combinação de exame físico e imagem abdominal (geralmente ultrassonografia, com S=94% e E=82%). Após, determina-se sua etiologia através de paracentese, avaliando o líquido ascítico. Além disso, descarta ou confirma a ocorrência de peritonite bacteriana espontânea (PBE). Em pacientes com PBE, a mortalidade aumenta em 3,3%/hora de atraso na realização de uma paracentese. Os testes de rotina solicitados em amostras de líquido ascítico incluem análise da aparência, dosagem sérica de albumina, contagem de células e diferenciação, cultura e proteína total. A aparência do líquido ascítico pode ser útil no diagnóstico diferencial. Fluido claro ocorre na cirrose; fluido turvo em infecções; fluido leitoso é indicativo de ascite quilosa e fluido sanguinolento associa-se à malignidade ou à paracentese traumática.

Discussão e Conclusões

A paracentese abdominal é crucial para determinar a causa da ascite e para verificar se o líquido está infectado.

Palavras Chave

Cirrose, hipertensão porta, infecções, líquido ascítico, paracentese.

Área

FÍGADO - Complicações