Dados do Trabalho

Título

Avalição do Índice KDPI (KidneyDonor Profile Index) em uma coorte brasileira.

Introdução

Com o crescente desafio de reduzir o desequilíbrio entre a escassez de órgãos e o número dos candidatos em lista de espera, enxertos antes não utilizados, estão cada vez mais sendo implantados. Recentemente, índices de risco de doadores específicos, como o KDPI, foram desenvolvidos para avaliação da qualidade do enxerto

Material e Método

analise retrospectiva com 698 transplantes renais doador falecido com o objetivo de utilizar o KDPI como ferramenta de avaliação prognóstica do enxerto, usando como referência os dados da OPTN.

Resultados

Na amostra a mediana de KDPI foi de 62% (IQ 33%-85%); sendo que 110 pacientes com KDPI < 20%, 72 (KDPI 21-34%), 341 (KDPI35-85%) e 175 (KDPI > 85%). A sobrevida do enxerto em 12 meses, de acordo com as faixas de KDPI, foi de 89% (KDPI <20%), 87% (KDPI 21-34%), 81% (KDPI 35-85%) e 73% (KDPI >85%) (p<0,0006). Ao analisarmos a função renal do enxerto pela equação do MDRD, observamos que os grupos KDPI entre 35-85% e KDPI > 85% apresentam um desempenho inferior comparado aos grupos de KDPI mais baixos, sendo o grupo KDPI > 85% o que apresenta o pior prognostico aos 12 meses (mediana 69(56-76)vs 65(62-78) ml/min/1,73m2, p=0,0051).Por outro lado, os grupos de KDPI mais baixos apresentam função renal semelhante ao final do primeiro ano mediana de 76(65-81) para KDPI 34-20% e 74(63-80)ml/min/1,73m2para KDPI < 20%. A análise multivariada demostrou que o KDPI é o único fator preditivo independente de perda de enxerto aos 12 meses (RR 1,015 (IC 95% 1,009-1,021) p<0,001).

Discussão e Conclusões

Nosso estudo demostrou que o KDPI é útil para avaliação da qualidade de doador em uma coorte brasileira, e que mesmo nos grupos de KDPI mais elevados a função e sobrevida do enxerto a 12 meses são aceitáveis.

Palavras Chave

KDPI
transplante renal