Dados do Trabalho

Título

O uso da Máquina de Perfusão Pulsátil em doadores de critério expandido

Introdução

O transplante renal é a terapia substitutiva de escolha para pacientes com insuficiência renal avançada. A máquina de perfusão pulsátil (MPP) é uma alternativa na preservação dos enxertos,principalmente naqueles mais susceptíveis à injúria de reperfusão.

Material e Método

592transplantados renais doador falecido com baixo risco imunológico. A amostra foi estratificada pelo valor de KDPI: 160 doadores KDPI> 85%, dos quais 27 enxertos foram colocados na MPP;267 com KDPI entre 35 e 85 % (n= 19 em MPP) e 165 com KDPI <35% (n=7 em MPP).

Resultados

Ao comparar características basais do doador(idade/ sexo/ peso/altura/ creatinina/ causa de morte)e do receptor (idade/ doença de base/ sexo/ tempo em diálise) entre os grupos (com e sem a MPP), estratificados pelo KDPI, observamos que os grupos eram semelhantes. A frequência de função retardada do enxerto nos KDPI > 85% foi de 45% vs 15% nos paciente com MPP, 34 vs. 42%(MPP) nos KDPI 35-85% e 22%vs14% (MPP) no grupo KDPI <35%. No modelo de regressão logística para avaliar os fatores independentes relacionados com o desenvolvimento da FRE,no grupo de KDPI > 85%, o uso da MPP saiu como fator protetor (OR 0,19 (IC95%0,053-0,54)p=0,004),. Enquanto, no grupo KDPI 35-85 e KDPI < 35%, os fatores preditivos independentes foram: tempo em diálise (OR 1,07 (IC 95% 1,01-1,16),p=0,036) e tempo de Isquemia Fria(OR 1,07(IC 95% 1,01-1,14), p=0,028), respectivamente. Não houve diferença na sobrevida do enxerto com relação ao uso de Máquina de Perfusão Pulsátil entre os diferentes extratos de KDPI.

Discussão e Conclusões

uso da Maquina de Perfusão Pulsátil reduziu significantemente a prevalência de função retardada do enxerto nos receptores de KDPI superiores a 85%.

Palavras Chave

Máquina de Perfusão
transplante renal
doador de critério expandido