Dados do Trabalho

Título

Anastomose entre Veia Porta e Veia Gástrica Esquerda em transplantes hepáticos em 4 pacientes com trombose do Sistema Porta

Introdução

Atualmente, buscam-se alternativas viáveis e seguras para a realização de transplante hepático em pacientes com trombose portoesplenomesentérica extensa. Dessa forma, visando um adequado fluxo sanguíneo para o enxerto, várias técnicas têm sido desenvolvidas, podendo citar shunts, enxertos vasculares e trombectomias, sendo esta última o principal método empregado, algumas vezes, porém, não se conseguindo o bom fluxo esperado.

Material e Método

Estudo retrospectivo com revisão dos prontuários de 4 pacientes submetidos à transplante hepático com realização de anastomose término-lateral entre veia porta (VP) e veia gástrica esquerda (VGE) como opção para melhor forma de reperfusão do enxerto nessas situações. Realizou-se também revisão de literatura sobre o tema.

Resultados

Os quatro pacientes apresentavam trombose de veia porta de grau II/III na classificação de Yerdel, demonstraram, no transoperatório, boa reperfusão imediata do enxerto. Desse total de casos, 2 evoluíram muito bem, sem complicações; 1 paciente apresentou, dois meses após o transplante, estenose em veia cava superior, que não mostrava relação com a anastomose realizada; e 1 caso resultou em óbito em virtude de complicações metastáticas decorrentes de carcinoma hepatocelular (CHC).

Discussão e Conclusões

De acordo com os dados apresentados, nos quais houve sucesso na realização da técnica empregada com 4 pacientes durante transplante hepático, conclui-se que a anastomose vascular entre VP e VGE é uma alternativa viável aos pacientes com trombose do sistema porta, garantindo eficiente fluxo sanguíneo de forma a assegurar a função do enxerto.

Palavras Chave

Transplante de fígado / Trombose do Sistema Porta/ Veia Gástrica Esquerda/ Veia Porta/ Reperfusão do enxerto