Dados do Trabalho

Título

Síndrome Hepatopulmonar em pacientes em Lista de Transplante de fígado

Introdução

A hipótese diagnostica foi de analisar se ocorre um sub-diagnostico e tratamento da SHP em nosso meio e objetivo do estudo foi avaliar o número de pacientes pontuados, avaliados e transplantados pela SHP.

Material e Método

Estudo retrospectivo e descritivo dos casos transplantados no período de 2002 a 2019. Associado com uma avaliação seccional e observacional dos pacientes em lista de transplante de fígado no período de abril de 2019 na lista em nosso serviço. Foram avaliados os aspectos demográficos, laboratoriais e achados de imagem que determinam a doença pulmonar (Síndrome Hepatopulmonar). Foram calculados número e percentuais, média e desvio padrão das variáveis.

Resultados

1395 transplantes de fígado no período, 18 pontuaram e 12 (0.85%) transplantes por SHP (66,6%), desses 3 (16,7%) óbito e 3 (16,7%) ainda em lista. 150 pacientes na lista de transplante de fígado 12 (8%) pacientes com critérios SHP. Critério de gravidade - gasometria arterial a média de PO2 - 4 pacientes (33,3 %) foram leve, 4 pacientes (33.3%) moderada, 2 pacientes (16,7%) grave e 2 pacientes (16,7%) muito grave. Dos 150 pacientes, 30 (20%) alteração no ecocardiograma com shunt extra-cardíaco. Desses 23 pacientes (76,6%) possuem o gradiente arterio-alveolar preservado e os demais 7 pacientes (23,4%) não possuem gasometria arterial.
Entre os 4 diagnosticados, 2 com doença grave (PaO2 = 50-59mmhg) e 2 com doença muito grave (PaO2 = <50mmhg), apenas 1 pontuado com situação especial para SHP na lista

Discussão e Conclusões

SHP na lista de transplante com 8% e de acordo a literatura. Porém poucos casos pontuados e transplantados. Importante o diagnóstico precoce aos pacientes com SPH pois devem receber uma prioridade maior na lista de espera do transplante que continua sendo a única terapêutica eficaz.

Palavras Chave

Transplante de fígado
Síndrome hepatopulmonar