Dados do Trabalho


Título

Complicações Arteriais pós Transplante Hepático: ensaio pictórico.

Introdução

Complicações vasculares (CV) pós transplante hepático ocorrem em cerca de 6-15%, e incluem as lesões arterial e as venosas. Apesar de raras, na fase aguda são lesões bastante graves, devendo serem tratadas de imediato, evitando a perda irreversível do enxerto.

Material e Método

Desde 1999, nosso Serviço realizou 1.362 transplantes. Revisamos os dados no nosso arquivo didático, de pacientes com CV arteriais e venosas, e que possuíam exames de imagem tipo ultrassom doppler (USD) ou angiotomografia (ATC) ou angioressonância (ARM), e angiografia. Nesse trabalho, destacamos apenas os achados por imagem das lesões diagnosticadas. Dados demográficos, epidemiológicos e laboratoriais serão abordados em outro trabalho de revisão que estamos preparando.

Resultados

As CV podem ser arteriais ou venosas. As arteriais incluem: a) estenose, b) trombose, c) pseudoaneurisma, d) compressão pelo ligamento arqueado, e) vasoespasmo secundário a drogas vasoativas, f) dissecção e g) acotovelamento. As venosas ocorrem na veias porta e veias hepáticas e/ou VCI ; incluem 1) a estenose ou a oclusão da veia porta principal, ou de seus ramos, e a 2) oclusão ou estenose das veias hepáticas ou da própria VCI. Os sintomas apresentados variam entre elevação das transaminases, lactato, febre, aparecimento de ascite e/ou derrame pleural, elevação de bilirrubinas, infecção, sepsis e choque; até perda irreversível do enxerto, nos casos agudos não tratados de imediato. O USD é o exame inicial fundamental em todos os casos para alertar para o diagnóstico; Angio-TC, angio-RM ou angiografia confirmam o diagnóstico

Discussão e Conclusões

Nesse sentido, esse trabalho tem o papel de difundir nas especialidades envolvidas com o transplante hepático, os principais achados radiológicos das complicações arteriais.

Palavras Chave

transplante, complicações, artéria, estenose

Área

FÍGADO - Complicações

Instituições

UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO/ HUOC - Pernambuco - Brasil

Autores

LAÉCIO LEITÃO, AMÉRICO GUSMÃO, OLIVAL NETO, PRISCYLLA RABÊLO, HELRY CÂNDIDO, PAULO MELO, JOSÉ OLIMPIO, RENATA BEZERRA, HUGO FURTADO, FERNADO CAVALCANTI, NORMA ARTEIRO, BERNARDO TIMES, TIBÉRIO MEDEIROS, LIGIA ÉBOLI, MARIA LOUDES CRUZ, JUCIER FURTADO, CARLOS MARANHÃO, ALEXANDRE DA FONTE, LUIZ MIRANDA, NORMA JUCÁ, CLÁUDIO MOURA LACERDA