Dados do Trabalho

Título

EXPERIENCIA COM A REALIZAÇÃO DE 1026 CIRURGIAS DE RETIRADA DE ÓRGÃOS ABDOMINAIS: CONTRIBUIÇÕES PARA A EXCELÊNCIA DO PROCEDIMENTO

Introdução

A cirurgia de retirada de múltiplos órgãos abdominais foi padronizada por Starzl, em 1984. Ao longo do tempo foram introduzidas variações técnicas na exposição dos órgãos, na dissecção dos pedículos vasculares, na retirada dos enxertos e na perfusão dos órgãos. Desta forma, o objetivo desse trabalho é apresentar as contribuições ao procedimento desenvolvidas a partir da experiência proporcionada com a realização de 1026 cirurgias de retiradas de órgãos.

Material e Método

E´ apresentado uma serie de 1026 procedimentos cirúrgicos, de retirada de fígado, pâncreas e rins, realizados entre junho de 2004 e abril de 2019 por um único cirurgião (BDS) em 12 Estados brasileiros e no Distrito Federal. Empregou-se a técnica de retirada rápida, sem dissecção de pedículos vasculares. Quando indicado a retirada de pâncreas foi realizada em bloco com o fígado.

Resultados

a) introdução de novas técnicas cirúrgicas ( acesso trans-diafragmático para oclusão da aorta torácica, mobilização trans-mesocolica do corpo do pâncreas para canulação da veia esplênica),

b) desenvolvimento de instrumentos cirúrgicos (afastadores abdominal e torácico, passador de serra de Gigle),

c) otimização da perfusão dos órgãos (ampliação do tempo de exsanguinação e manuseio do fígado durante a perfusão) e

d) aplicação de ferramentas de gestão do processo (formulários e protocolos).

Discussão e Conclusões

A obtenção de órgãos para transplante envolve uma logística complexa e exige o enfrentamento constante de desafios. Considerando os resultados expostos acima, concluímos que foi possível adquirir experiência e desenvolver soluções inovadoras e criativas, para simplificar aspectos técnicos, agilizar procedimentos, diminuir custos e melhorar os resultados, refletindo-se na quantidade e na qualidade dos enxertos.

Palavras Chave

RETIRADA DE ÓRGÃOS, TÉCNICA CIRÚRGICA, CONTRIBUIÇÕES