Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE DE RIM E FIGADO NOS HOSPITAIS ISRAELITA ALBERT EINSTEIN E MUNICIPAL VILA SANTA CATARINA.

Introdução

A etiologia da doença renal relacionada a cirrose é multifatorial e envolve lesões crônicas e agudas. A doença renal crônica (DRC) após o transplante hepático ocorre em até 18% desses pacientes.

Material e Método

Análise retrospectiva dos receptores de transplante rim e fígado simultâneo (grupo FR) ou rim pós-fígado (grupo RPF) no período de setembro de 1997 a dezembro de 2018.

Resultados

De 1917 transplante hepáticos, oitenta receberam um transplante renal, sendo 43 (53,7%) transplante simultâneo fígado rim e 37 (46,3%) transplante de rim pós-fígado.
A maioria dos receptores eram do sexo masculino: 76,2% do total, 69,7% no grupo FR e 83,8% no grupo RPF. A média de idade foi de 52±11,3 no grupo FR e 55±10,4 no grupo RPF. Para a maioria do grupo FR a etiologia da DRC não foi identificada (51,1%). Entre aqueles com uma causa identificável, o Diabetes foi o fator mais prevalente (23,2%), seguido por Doença Renal Policística (6,9%) e glomerulopatias (6,9%). No grupo RPF a principal etiologia foi nefrotoxicidade (32,4%) seguida por não-determinada (27%), diabetes (21,6%) e glomerulopatias (13,5%).
O retardo de função do enxerto ocorreu em 27 pacientes do grupo FR (62,8%) e 20 pacientes do grupo RPF (54,1%), sem diferença entre os grupos (p=0,42). Ocorreram 31 óbitos, sendo 20 (46,5%) no grupo FR e 11 (29,7%) no grupo RPF. A sobrevida dos pacientes em 1 e 3 anos avaliada pelo método Kaplan-Meier foi de 78,8% e 66,6% para o grupo FR e de 97,2% e 83,7% para o grupo RPF (p=0,184). A sobrevida do enxerto renal censurada para óbito em 1 e 3 anos foi de 97,4% no grupo FR e 91,7% no grupo RPF (p=0,57).

Discussão e Conclusões

A sobrevida do paciente e do enxerto após transplante simultâneo fígado-rim e de rim pós fígado em nosso serviço é similar a dados de literatura.

Palavras Chave

transplante simultaneo fígado-rim, transplante de rim pós figado