Dados do Trabalho

Título

Transplante Renal em idosos

Introdução

Assim como ocorre com a população em geral, o número de idosos em diálise aumenta progressivamente.

Material e Método

Estudo de coorte histórico da população de receptores de transplante de rim dos Hospitais Israelita Albert Einstein e Municipal Vila Santa Catarina. A coorte foi dividida em dois grupos, idosos (≥60 anos) e não idosos (<60 anos). O tempo total do estudo foi estratificado em 4 períodos: período 1 de 01/01/94 a 31/12/04, período 2 de 01/01/05 a 31/12/09, período 3 de 01/01/10 a 31/12/14 e período 4 de 01/01/15 a 31/12/18.

Resultados

Foram excluídos da análise receptores de transplante de outros órgãos sólidos (n=276) e perdas de segmento (n=34). Foram transplantados 209 idosos (15,8%), a maioria na faixa etária de 60 a 69 anos (“idosos jovens”, 83,2% n=174). Dois receptores tinham idade maior que 80 anos (idosos “muito-idosos”, 0,9%). Cento e quarenta idosos (66,9%) eram do sexo masculino. Houve diferença no tipo de doador: 148 (70,8%) pacientes do grupo idosos e 546 (49,1%) do grupo não idosos receberam um rim de doador falecido (p<0,001).
A proporção de idosos transplantados aumentou nos últimos períodos de tempo: 8,8% no período 1 (n= 18), 13,3% no período 2 (n=44), 19,2% no período 3 (n=83) e 18,3% no período 4 (n=64). A sobrevida do grupo idosos avaliada pelo método Kaplan-Meier foi inferior quando comparada ao grupo não idosos: 89,8% e 83,2% para o primeiro e 96,8% e 95,3% para o segundo em 1 e 3 anos respectivamente (p<0,001). Não houve diferença na sobrevida do enxerto censurada para óbito entre os dois grupos: 94,6% e 92,1% para o grupo idosos e 95% e 92,9% para o grupo não idosos em 1 e 3 anos (p=0,43).

Discussão e Conclusões

O transplante renal em receptores idosos apresenta sobrevida do enxerto e do paciente adequadas e deve ser considerado como uma opção terapêutica.

Palavras Chave

transplante renal
idoso