Dados do Trabalho

Título

Infecção por polioma vírus em transplantados renais em uso de tacrolimo e Everolimo

Introdução

A soropositividade para BKV pode chegar a 80% em pacientes com transplante renal, com 1 a 10% de nefropatia associada ao BKV o que influencia negativamente na sobrevida do enxerto. Portanto, o monitoramento da infecção é de suma importância. Este estudo descreve a incidência de infecção por BK vírus em transplantados renais e verifica a correlação com dois regimes imunossupressores, tacrolimo (TAC) e um inibidor da mTOR (imTOR) ou tacrolimo (TAC) e micofenolato sódico (MS).

Material e Método

Trata-se de estudo prospectivo que avaliou transplantados renais consecutivos no período de setembro de 2017 a setembro de 2018, mensalmente a partir da pesquisa de DNA viral por PCR em tempo real em amostras de plasma e urina. Amostras de urina foram classificadas de acordo com o número de copias em alto risco (> 10 milhões de copias/mL), médio risco (10.000 a < 10 milhões de copias/mL) e baixo risco (<10.000 copias/mL). As amostras de plasma foram classificadas como alto risco (> 10.000 copias/mL), médio risco (1.000 a <10.000 copias/mL) e baixo risco <1.000 copias/mL).

Resultados

118 amostras de sangue e 118 amostras de urina de 54 transplantados renais foram obtidas no período. Cinquenta e quatro amostras de urina e 34 amostras de plasma foram analisadas. 14,8% das amostras de urina foram classificadas como de alto risco, enquanto 14,7% das de plasma também eram de alto risco. 45,2% receberam TAC e imTOR e 54,8% TAC e MS. Dos pacientes que apresentaram amostras de urina e plasma classificadas como alto risco 80% receberam TAC e MS e 20% receberam TAC e imTOR

Discussão e Conclusões

A minoria dos pacientes dessa amostra apresentou níveis de replicação viral considerados de alto risco. No entanto, a incidência foi muito mais baixa naqueles que receberam TAC e imTOR o que sugere um efeito protetor dos imTOR contra a infecção por BK vírus.

Palavras Chave

polioma vírus, BK vírus; transplante renal; inibidor da mTOR