Dados do Trabalho

Título

Impacto do uso de órgão de doador Anti-HBc positivo no tempo em lista de espera para transplante de fígado

Introdução

A utilização de órgãos de doadores Anti-HBc positivos tem sido uma estratégia para otimizar a realização de transplantes e diminuir a espera em lista. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do uso de órgãos de doadores Anti-HBc+ no tempo em lista de espera para transplante de fígado (TF).

Material e Método

Estudo retrospectivo, unicêntrico. Detectados pacientes submetidos a TF com enxerto de doador Anti-HBc+ do banco de dados do Serviço. Selecionados controles entre os transplantados de doador Anti-HBc negativo, pareados por ano de inclusão em lista, tipo sanguíneo (TS) e intervalo de MELD corrigido (intervalos determinados como até 15, 16-20, 21-24 e >24). Os seguintes dados foram obtidos: idade, sexo, ano de inclusão em lista, ano de transplante, tempo de espera em lista, TS, diagnóstico de base, MELD funcional e corrigido, sorologia para VHB de receptor e doador. Variáveis compradas por q2 ou Mann-Whitney. Tempos de espera em lista comparados utilizando o teste de igualdade de variância.

Resultados

No período avaliado, foram realizados 34 transplantes de doadores AntiHBc+. Não se obteve controle por pareamento para 4 pacientes; foram, portanto, incluídos para análise 30 pacientes e 30 controles. A mediana de idade foi 55a casos x 57a controles (NS), sexo masculino 21x15 (p0,11), cirrose pelo VHC 12x8 (p0,27). A mediana e DP do tempo de espera em lista em dias, para casos e controles, foi respectivamente de: casuística total 184/231 x 198/265 (p0,460); TS A 239/146 (p0,158); TS B 111/57 x 259/472 (p<0,001); TS O 299/294 x 285/202 (p0,173).

Discussão e Conclusões

A utilização de órgão de doador Anti-HBc+ diminuiu o tempo em lista de espera para TF em pacientes do TS B. Análise considerando mortalidade em lista deve ser procedida.

Palavras Chave

Transplante de fígado, doador, doador Anti-HBc