Dados do Trabalho

Título

ANTICORPOS ANTI-HLA EM PACIENTES NA LISTA DE ESPERA DE TRANSPLANTE RENAL NO ESPÍRITO SANTO EM COMPARAÇÃO COM A DISTRIBUIÇÃO HLA NO REDOME NO ESPÍRITO SANTO

Introdução

O estudo avaliou a distribuição de anticorpos anti-HLA-A, -B e -DR (AcHLA) nos pacientes na lista de espera em comparação com a distribuição HLA no REDOME na região metropolitana de Vitória e no Estado do Espírito Santo (ES).

Material e Método

Foi comparada a distribuição dos AcHLA no soro de 08/2018 de pacientes em lista de espera por um transplante renal no Espírito Santo (n=280). Os AcHLA específicos (DSA) foram determinados com o teste LabScreen®SingleAntigen (MFI>3.000) ou com LabScreen®PRA (MFI ≥ 2.000) dos pacientes com PRA>0% (n=126). A distribuição dos alelos HLA-A, -B e -DRB1 no REDOME de doadores moradores nos munícipios da região metropolitana de Vitória e no ES foi feita por contagem direta na base de dados do REDOME de julho de 2018.

Resultados

As 125 amostras sensibilizadas para Classe I exibiram como mediana 4 DSA e 33% (22-50%) em média das amostras continham cada um dos 21 DSA testados para HLA-A, 13 e 32% (14-48%) dos 43 DSA para HLA-B e nas 94 amostras para DR uma mediana de 3 DSA e 24% (3-48%). A distribuição do DSA nos soros teve fraca correlação com a distribuição dos alelos de HLA-A (0,19) e HLA-DRB1 (0,18) e de 0,33 com os HLA-B da região metropolitana de Vitória. Não foram encontrados possíveis doadores no REDOME-ES compatíveis 6/6 para 41 dos pacientes em lista. A distribuição por faixa de PRA não diferiu nos grupos de possíveis doadores REDOME-ES compatíveis 6/6 agrupados em quartis (Classe I - p= 0,4752 e Classe II - p= 0,0716).

Discussão e Conclusões

Trinta e três (11,8%) pacientes em lista de espera com mais de 7 possíveis doadores e 48 (17,1%) paciente com até 6 possíveis doadores do REDOME-ES (0,0029%) com genótipo compatível apresentam % PRA para classe I e II acima de 50%.

Palavras Chave

compatibilidade HLA, REDOME, DSA, Espírito Santo - Brasil, Transplante Renal