Dados do Trabalho

Título

USO DO SORAFENIBE EM PACIENTES COM HEPATOCARCINOMA AVANÇADO - EXPERIÊNCIA DO AMBULATÓRIO DE REFERÊNCIA EM HEPATOLOGIA E TRANSPLANTE DA AMAZÔNIA OCIDENTAL

Introdução

O carcinoma hepatocelular (CHC) é a 4ª causa mais comum de morte associada ao câncer. Até o advento do sorafenibe, terapias eficazes para pacientes diagnosticados em estágio avançado, ou que progrediram após outros tratamentos, eram limitadas. O medicamento é um inibidor de multiquinase, e pode bloquear a proliferação das células tumorais, como receptores VEGFR2, PDGFR, FGFR1, Raf-1, B-Raf e c-Kit. Sua atividade atrasa a progressão do tumor e pode induzir sua regressão.

Material e Método

Revisão de prontuário dos pacientes atendidos no ambulatório entre 2013 e 2019.

Resultados

Foram atendidos no período 411 pacientes cirróticos, sendo que um diagnóstico de CHC foi feito em 23% destes. Dentre as etiologias da cirrose nos pacientes com CHC, a Hepatite C foi detectada em 49%, seguida pela Hepatite B em 40% e a Cirrose por álcool em 6% dos pacientes. 63% dos pacientes tiveram estadiamento fora dos critérios de Milão. Dos pacientes dentro de critérios, 16 (45 %) foram incluídos em fila de transplante, em situação especial. Destes, 11 (68% dos incluídos em SE) foram efetivamente transplantados. A sobrevida dos transplantados é de 74%. Dentre os pacientes fora de critérios, apenas 21% tiveram acesso ao Sorafenibe. Quimioembolização foi realizada em 18 pacientes. A mortalidade global dos pacientes com CHC foi de 43%, sendo 34% nos pacientes dentro de critérios e de 51% nos pacientes fora de critérios.

Discussão e Conclusões

O uso de sorafenibe se relaciona ao aumento de sobrevida em pacientes com CHC avançado. Estudos clínicos específicos demonstram sobrevida média de 6,7 e 10,7 meses em uso de sorafenibe. Na nossa casuística o melhor resultado parece se relacionar com níveis de AFP mais baixos.

Palavras Chave

Hepatocarcinoma; Sorafenibe