Dados do Trabalho

Título

Autotransplante de fígado em suínos sem o uso de circulação extracorpórea: modelo simplificado utilizando o clampeamento da aorta supracelíaca

Introdução

Modelos experimentais em suíno são essenciais para pesquisa e treinamento em transplante de fígado. No entanto, este animal apresenta instabilidade hemodinâmica grave durante a fase anepática, exigindo um curto período anepático (não apropriado para fins de treinamento) ou o uso de by-pass (que está associado a significativas complicações intra-operatórias).

Material e Método

Onze porcos da raça Sus domesticus foram submetidos a cirurgia simulada (n=3) ou autotransplante de fígado (GE; n=8) sem o uso de by-pass. Após incisão, o hilo hepático foi inteiramente dissecado abaixo do nível da artéria gastroduodenal. A aorta supracelíaca foi então dissecada através do pilar esquerdo do diafragma. No GE, a partir de então, procedeu-se o autotransplante de fígado e, durante a fase anepática, foi utilizando o clampeamento da aorta supracelíaca a fim de manter a estabilidade hemodinâmica. Parâmetros hemodinâmicos e exames laboratoriais foram sistematicamente coletados em 4 tempos distintos: basal, pré-reperfusão, 5´ após reperfusão e ao término. Foi realizada análise histopatológica do enxerto após a reperfusão.

Resultados

Empregando a técnica padronizada, obteve-se 100% de sobrevida, todos estáveis hemodinamicamente. Os tempos médios de observação pós-reperfusão e anepático foram de 136±12,50min e 47,88±8,03min, respectivamente. Não houve diferença estatística na pressão arterial média entre o início e término do experimento no GE, nem entre os grupos durante a fase anepática.

Discussão e Conclusões

De acordo com os métodos utilizados, desenvolveu-se um modelo de autotransplante de fígado em suínos sem a utilização de by-pass. Para tanto, utilizou-se o clampeamento da aorta supracelíaca durante o período anepático. O modelo proposto é factível por cirurgiões em treinamento e com baixa mortalidade.

Palavras Chave

Transplante de fígado; Modelos animais