Dados do Trabalho

Título

Transplante intestinal/multivisceral no Brasil: primeira série de casos com sobrevida prolongada. Experiência do Hospital Israelita Albert Einstein

Introdução

Apesar de ter apresentado um desenvolvimento mais lento, o transplante intestinal/multivisceral apresenta sobrevidas semelhantes aos demais órgãos sólidos atualmente. No entanto, o desenvolvimento de um programa de transplante intestinal/multivisceral ainda requer uma logística complexa, e existe uma curva de aprendizado e necessidade de ajustes contínuos nos programas como reportado em várias séries do mundo. Objetivo do estudo: descrever a série de transplante intestinal/multivisceral do Hospital Israelita Albert Einstein e comparar os resultados entre dois períodos após revisão do programa e ajustes (Era 1: abril de 2012 a maio de 2016; Era 2: a partir de junho de 2016).

Material e Método

Análise retrospectiva de um banco de dados prospectivo.

Resultados

Entre abril de 2012 e maio de 2019, foram realizados 10 casos: 9 multiviscerais e 1 intestino delgado isolado. Indicações: cirrose hepática associada à trombose portomesentérica complexa (8 casos); síndrome do intestino curto associada à cirrose(1 caso) e síndrome do intestino ultra-curto (1 caso). Foram 4 casos na Era 1, com sobrevidas dos pacientes e enxertos em 1 ano de 25% e 0%, respectivamente. Causas de óbito : AVCH, doença enxerto versus hospedeiro e infecção secundária à fistula esofágica. Na Era 2, foram realizados 6 casos. O seguimento variou de 3 a 35 meses. A sobrevida do paciente foi de 100%. A sobrevida do enxerto foi de 83,3%. Houve uma perda de enxerto (rejeição intestinal); os demais enxertos evoluíram com função normal. Principais complicações: infecções oportunistas; hemorragia; fístula linfática; tromboembolismo pulmonar; obstrução intestinal; fístula gástrica.

Discussão e Conclusões

A revisão e ajustes contínuos do programa permitiu resultados semelhantes aos grandes centros internacionais na Era 2.

Palavras Chave

transplante intestinal; transplante multivisceral