Dados do Trabalho

Título

CULTURAS NO PRE OPERATÓRIO DE TRANSPLANTE HEPÁTICO: FATOR DE AVALIAÇÃO PROGNÓSTICO?

Introdução

A cirrose hepática é caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática normal, sendo o transplante hepático (TH) o tratamento em seu estágio final. Objetivou-se avaliar a incidência de infecção bacteriana em corrente sanguínea (ICS) e a relação dos agentes causadores com a colonização prévia em receptores de TH.

Material e Método

Trata-se de estudo longitudinal, retrospectivo, de coorte, no qual foram estudados os TH entre junho de 2005 e de 2016 no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, através da revisão de prontuários.

Resultados

Foram avaliados 452 pacientes submetidos a TH, sendo 125 mulheres (27,65%) e 325 homens (72,35%), com idade média de 50 anos (±12 anos). A permanência média em UTI foi de 13,97 dias (±21,81 dias). O MELD médio dos pacientes foi de 19 (±8). As análises de cultura de vigilância pré-operatória (CVPO) (anal, vaginal, oral e nasal) foram positivas em 205 pacientes e 106 apresentaram ICS nos 60 primeiros dias pós TH. Desses, 26 tiveram CVPO positivas (24,5%) e somente 6 (5,6%) tiveram isolado o mesmo patógeno. Apenas 1 paciente teve isolado o mesmo patógeno em CVPO e líquido ascítico, 3 apenas no líquido ascítico e 2 apenas nas CVPO.

Discussão e Conclusões

Assim, é possível concluir que a ocorrência recente de ICS é alta nos pacientes submetidos ao TH. A discordância entre as CVPO e os patógenos causadores das infecções, nesta amostra, ainda que sujeita a variáveis confundidoras, mostra-se evidente, mas pode ser um fator que acrescente dados no manejo das complicações e planejamento terapêutico adequado das complicações infecciosas; no entanto, dados objetivos são necessários, em estudos controlados

Palavras Chave

Infecção de corrente sanguínea, transplante hepático.