Título

MACROCISTO RETINIANO SECUNDARIO A DOENÇA DE COATS EM MULHER ADULTA JOVEM

Objetivo

Descrever um caso de macrocisto retiniano em Coats.

Métodos

Relato de caso e análise de propedêutica complementar.

Resultados

Mulher, 23 anos, que em exame oftalmológico de rotina teve diagnóstico de descolamento de retina com lesão exsudativa, encaminhada para avaliação. Por apresentar miopia e disco óptico suspeito, tinha retinografias prévias normais. Ao exame, apresentava AV de 20/20 (refração de -5,00 D em ambos os olhos). Biomicroscopia normal e PIO de 12 mmHg AO. Oftalmoscopia Binocular Indireta normal OD e no OE foi possível observar telangiectasias retinianas com exsudação na periferia inferior, com uma exuberante lesão bolhosa, cística, anteriormente as telangiectasias. Realizada avaliação multimodal com Spectralis , angiografia com lente de grande ângulo mostrou isquemia retiniana periférica, telangiectasias e exsudação. Apesar da dificuldade técnica, o OCT demonstrou que a lesão cística era intrarretiniana, corroborando para a hipótese de Coats.

Discussão e Conclusões

A doença de Coats é uma patologia idiopática caracterizada por telangiectasias e aneurismas retinianos com exsudação intra e sub-retiniana. É mais frequente no sexo masculino, na infância e unilateral (80%). A manifestação na idade adulta é rara e geralmente não acompanhada de estrabismo, mas com clínica e evolução semelhante a forma infantil. As alterações típicas são exsudatos lipídicos sub-retinianos, com telangiectasias, tortuosidade vascular, dilatações aneurismáticas, isquemia e, ocasionalmente
neovascularização. Macrocistos hemorrágicos podem raramente ocorrer. Há relato de cisto em Coats com aspecto de cisticerco. Entretanto, neste caso, o macrocisto não era hemorrágico e sim de conteúdo translúcido. Aqui, chama a atenção a idade
tardia do diagnostico e ausência de alterações prévias detectáveis. O diagnóstico de Coats é essencialmente clínico e corroborado pelos achados angiofluoresceinográficos. A apresentação clínica, avaliada em conjunto com a propedêutica, é fundamental, especialmente em casos com epidemiologia atípica.

Palavras Chave

Coats, macrocisto, propedêutica.

Área

Clínica