TÍTULO

ANALISE TEMPORAL DA COLECISTECTOMIA POS COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA.

INTRODUÇÃO

A colecistectomia é o tratamento de escolha para a doença calculosa biliar, mas quando há coledocolitíase associada, é necessário realizar a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para extração do cálculo. Após este procedimento está indicado a colecistectomia para evitar recidiva de cálculo em colédoco. Nesta pesquisa foi analisado qual o melhor momento para realização da cirurgia após a CPRE.

RELATO DE CASO

Metodologia: Realizado um estudo retrospectivo analisando os prontuários eletrônicos dos pacientes do Hospital Geral de Itapevi no período de março de 2016 até dezembro de 2017 que foram submetidos à realização da colecistectomia pós CPRE, comparando-se ao tempo cirúrgico, período de internação, uso de dreno abdominal, conversão de via de acesso e lesão de vias biliares.

DISCUSSÃO

discussão: Dos pacientes analisados, 22 pacientes (84,21%) eram do sexo feminino. A média de idade entre os pacientes foi de 46 anos. As colecistectomias videolaparoscópicas (CCC VLP) foram realizadas nos seguintes intervalos de tempo após a CPRE: entre 0 – 3 dias (3 pacientes: 13,65%), entre 3 – 30 dias (7 pacientes: 31,81%), e acima de 30 dias após a CPRE (12 pacientes: 54,54%). Houve uma taxa de conversão de CCC VLP para aberta de 9,09% (2 casos). A conversão foi realizada somente no intervalo de tempo entre 3 - 30 dias após a CPRE (33,3%). Pacientes que realizaram colecistectomia videolaparoscópica entre o 3º e 30º dia após a CPRE tiveram maior taxa de drenagem de cavidade abdominal. As colecistectomias videolaparoscópica realizadas entre o 3º e 30º dia após a CPRE tiveram maior duração cirúrgica. O tempo de internação foi maior no intervalo entre 3 e 30 dias após a CPRE, com uma média de 2,54 dias. Só houve lesão de via biliar, no intervalo entre 3 e 30 dias após a CPRE (1 paciente: 16,6%).

PALAVRAS CHAVE

Colecistectomia , CPRE , lesão de vias biliares

Área

FÍGADO, VIAS BILIARES E PÂNCREAS