TITULO

AVALIAÇAO DOS ASPECTOS CLINICOS E EPIDEMIOLOGICOS E SUA RELAÇAO COM A ESCALA DE ALVARADO DE PACIENTES COM APENDICITE AGUDA OPERADOS NO CONJUNTO HOSPITALAR DO MANDAQUI.

OBJETIVO

Avaliar os aspectos clínicos e epidemiológicos e sua relação com a escala de ALVARADO em casos de apendicite aguda no pronto-socorro.

MÉTODO

Foram analisados 190 prontuários de pacientes submetidos a apendicectomia no CHM durante o período de 18 meses, sendo analisados diversos dados epidemiológicos e classificados segundo escalas diagnósticas. Achados cirúrgicos, anatomopatológicos e tempo de internação também foram analisados. A Escala de Alvarado foi utilizada com parâmetro de diagnóstico e seus resultados foram comparados com outros estudos, para avaliar a validação da mesma.

RESULTADOS

Dentre os 183 casos analisados, obtivemos dados epidemiológicos dentro do esperado para literatura, com maior incidência em homens adulto jovens e com maior índice de complicação em pacientes que tiveram um internação tardia (+ 48 horas). A validação da Escala de Alvarado mostrou um benefício do uso da mesma, quando adota-se um ponto de corte mais baixo (≥ 5), tendo assim uma boa sensibilidade, apesar da baixa especificidade. Utilizando essa Escala podemos ter um menor número de falsos negativos, com menor índice de diagnósticos tardios e menos complicações.

CONCLUSÕES

Concluímos, com esses dados, que nosso estudo corroborou outros de validação diagnóstica da Escala de Alvarado. Ela que atualmente, é utilizada muito mais para triagem diagnóstica (prosseguir ou não com investigação) do que para definição de conduta cirúrgica, por ter uma sensibilidade eficiente e um baixo número de falsos negativos, se utilizada com ponto de corte adequado (≥ 5). Nesses casos, a maioria dos trabalhos orienta o prosseguimento investigativo, para evitar laparotomias desnecessárias, que, muitas vezes, aumentam a morbidade dos pacientes.

PALAVRAS CHAVE

APENDICITE AGUDA, CRITÉRIOS DE ALVARADO, APENDICECTOMIA, ABDOME AGUDO.

Área

COLOPROCTOLOGIA