TÍTULO

TRAUMA DE BAIXA ENERGIA. AVALIAÇAO E TRATAMENTO DOS SEGMENTOS CORPOREOS COMPROMETIDOS.

OBJETIVO

Analisar a predominância, localização, atendimento, exames complementares diagnósticos e complicações nas lesões de segmentos corpóreos comprometidos em vítimas de trauma de baixa energia atendidos no pronto socorro cirúrgico do Hospital Estadual Vila Alpina.

MÉTODO

Estudo realizado através de levantamento nas fichas de atendimento cirúrgico no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2017 de 25.872 atendimentos. Destes 43,5% foram catalogados como ferimentos abertos (excluindo-se escoriações, contusões e fraturas fechadas), sendo classificados quanto ao tamanho, necessidade de sutura, antibiótico, vacinação e exames de imagem.

RESULTADOS

Foram atendidos no período estudado, 43,5% casos cirúrgicos e 56,5% casos ortopédicos, apresentando comprometimento nos seguintes segmentos: cabeça, 7,7%, pescoço, 0,3%, face, 6,7%, tórax, 1,3%, abdome, 0,7%, períneo, 0,2%, dorso, 0,5%, mão, 24,6%, braço, 1,7%, antebraço, 6,1%, cotovelo, 1,3%, ombro, 2,9%, tornozelo, 0,5%, quadril, 0,7%, coxa, 1,5%, joelho, 6,7%, perna, 5,9%, pé, 17,7%, tornozelo, 11,1%. Em relação as lesões, 31% foram catalogadas como pequenas (<2 cm), 8,8% médias (2-5 cm) e 3,6% grandes (>5 cm). Necessitaram sutura simples em plano único em 23,5%, 0,7% em dois planos e 19,2% com limpeza e curativo. Prescrito antibióticos em 13,2% e vacinação antitetânica em 13,2%. Realizado raio X no segmento lesado em 8%, raio X e tomografia computadorizada em 1,3% e somente tomografia computadorizada em 1,1%. Houve prevalência do sexo masculino com 59,4%, sendo trauma de baixa gravidade nos membros superiores em 43,7% e membros inferiores em 36,4%, predominando lesões nas mãos, punhos, pés e tornozelos em 61,8%, na cabeça, pescoço e face em 14,8% e no tronco em 28,9%

CONCLUSÕES

Lesões de partes moles que não envolvem o tronco são na maioria de baixa energia e de fácil avaliação, tratamento e seguimento sendo muitos dos casos liberados após atendimento e pequenos procedimentos. Nas lesões da cabeça que apresentam alteração de comportamento, cefaleia, amnésia lacunar, tontura, vômitos e nas lesões no tronco nos exames não confiáveis, devemos complementar o atendimento com exames subsidiários e manter um período em observação na emergência.

PALAVRAS CHAVE

TRAUMA DE BAIXA ENERGIA. TRAUMA DE PARTES MOLES.

Área

TRAUMA