TÍTULO

RECONSTRUÇAO MICROCIRURGICA EM CABEÇA E PESCOÇO: ANALISE RETROSPECTIVA DE 44 RETALHOS LIVRES

OBJETIVO

O objetivo foi analisar retrospectivamente as reconstruções microcirúrgicas em cabeça e pescoço realizadas na Pontifícia Universidade Católica de Campinas no período de quatro anos.

MÉTODO

Pacientes submetidos à reconstrução microcirúrgica após cirurgia de cabeça e pescoço, entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2018, tiveram seus prontuários revisados para avaliação do tipo de retalho utilizado, comprimento do pedículo vascular, vasos receptores, anastomoses microvasculares, duração da cirurgia, tempo de internação, complicações e índice de sucesso.

RESULTADOS

Resultados: Foram realizadas 44 reconstruções microcirúrgicas com quatro tipos de retalhos: anterolateral da coxa (n = 16), antebraquial radial (n = 12), fíbula (n = 13) e grande dorsal (n=3). Vasos receptores: artéria facial (79%) e veia facial (55%), sendo que 90% das anastomoses microvasculares foram término-terminais. As cirurgias duraram, em média, 9,8 horas. O tempo médio de internação hospitalar foi de 10,7 dias. Houve perda de quatro retalhos por trombose arterial (n=3) e venosa (n=1), levando à taxa de sucesso de 91%.

CONCLUSÕES

As reconstruções microcirúrgicas analisadas foram eficazes na reparação dos defeitos complexos, restaurando parcialmente forma e função dos tecidos acometidos. Foram observadas complicações em menos da metade dos casos, porém com morbidade elevada. O índice de sucesso foi semelhante ao de grandes centros de microcirurgia reconstrutiva. A curva de aprendizado é longa, mas tende a melhorar com o treinamento da equipe e aquisição de experiência ao longo do tempo.

PALAVRAS CHAVE

Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Microcirurgia; Neoplasias de cabeça e pescoço; Retalhos cirúrgicos.

Área

CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO