CONGRESSO PAULISTA DE CIRURGIA - 21º ASSEMBLÉIA CIRURGICA DO CBCSP

Dados do Trabalho


TÍTULO

HIGROMA CISTICO GIGANTE EM ADULTO- UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

O higroma cístico é um linfangioma, um tumor que é proveniente do sistema linfático, de evolução benigna. Sua formação ainda não é totalmente definida, as principais teorias são: malformação congênita linfática, tumores, traumatismo, infecção ou até mesmo obstrução de vasos linfáticos. Ocorre com mais frequência na região cabeça e pescoço, e apresenta-se normalmente até o primeiro ano de vida, raramente acomete adulto, apresentado apenas cerca de 100 casos relatado no mundo

RELATO DE CASO

Paciente do sexo masculino, 41 anos, sem patologias prévias foi encaminhado para o ambulatório de CCP do CHS para diagnóstico e tratamento de tumefação supraclavicular direita, com aparecimento há 2 anos. Sem sintomas história de trauma, infecções ou quaisquer outras queixas. Ao exame físico, apresentava tumefação de aproximadamente 18cm x 8 cm de tamanho, de superfície lobulada, consistência fibroelástica e indolor à palpação, em região supraclavicular direita, que se estendia desde a clavícula até posteriormente ao músculo esternocleidomastóideo. A tomografia computadorizada a confirmou a natureza multicística da massa. Realizou-se tratamento cirúrgico, com incisão ampla da pele, e retirada completa da massa com leve rompimento da cápsula. O pós-operatório transcorreu sem intercorrências. O paciente realiza atulamente seguimento ambulatorial .O exame anatomopatológico confirmou a hipótese de higroma cístico

DISCUSSÃO

Higroma cístico consiste em proliferação linfática benigna, frequentemente vista na região cérvico-facial e diagnosticada nos primeiros dois anos de vida. Atualmente, tem-se usado várias modalidades de tratamento para linfangiomas, entre elas aspiração repetida do conteúdo cístico; embolização percutânea do cisto utilizando substâncias esclerosantes com picivanil, corticóides ou cola de fibrina; radioterapia. A ressecção cirúrgica total da lesão, quando possível, é o tratamento de escolha, diminuindo assim as recidivas. O higroma cístico resulta de desenvolvimento anormal do sistema linfático, cuja etiologia exata ainda é desconhecida. O diagnóstico se baseia no exame físico juntamente com radiografia simples de tórax, ressonância magnética, entre outros. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica da lesão por oferecer a melhor chance de cura.

PALAVRAS CHAVE

Lifangioma cervical; Higroma cístico; Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Área

CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO

Instituições

PUC-SP - São Paulo - Brasil

Autores

MARIANA FIDELIS SOLLA, ANNA PAULA AUADA KOPAZ, BEATRIZ PIERRO DOS SANTOS, GABRIELLA MACEDO BARROS, GISLAINE PATRICIA COELHO, NATHALIA TENORIO FAZANI, LUIZ EDUARDO FLORIO JÚNIOR, FERNANDA FRUET