TÍTULO

RELATO DE CASO DE ADENOCARCINOMA TUBULAR MODERADAMENTE DIFERENCIADO EM PACIENTE FEMININA

INTRODUÇÃO

O câncer colorretal tem alta incidência populacional e alto índice de mortalidade. O mais desfavorável aspecto do câncer de cólon está ligado ao diagnóstico e decorre do silencioso desenvolvimento da lesão e do longo período em que ela permanece assintomática. Os sintomas são incertos e intermitentes de tal modo que são facilmente confundidos com os fenômenos dispépticos dolorosos ou não, cujo fator etiológico pode ter relações gastroduodenais, intestinais e colocistopáticas. O diagnóstico se da através do acesso laparoscópico, que tem sido o mais utilizado para exérese e estadiamento de tumores malignos, incide principalmente no sexo masculino e na faixa etária a partir dos 40 anos. Sua causa é desconhecida, sendo sua ocorrência familiar comum. O tumor maligno mais frequente é o adenocarcinoma.

RELATO DE CASO

Feminino, 41 anos, deu entrada em serviço de pronto atendimento com dor aguda e intensa em flanco esquerdo associada a vômitos e febre há 2 dias. Ao exame físico: corada, desidratada, acianótica, anictérica, nutrida, febril e eupneica. Exame abdome demonstrando ruídos hidroaéreos diminuídos, dor à palpação abdominal superficial e profunda, massa palpável em fossa ilíaca esquerda e descompressão brusca dolorosa. No hemograma solicitado pela equipe médica apresentou leucocitose com desvio à esquerda. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploradora devido a hipótese diagnóstica de abdômen agudo inflamatório e tumor de cólon descendente. Durante o procedimento foi retirado um pedaço de intestino medindo 20,4 centímetros de extensão e 4 de diâmetro. Após análise do material, foi constatado um adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado (grau II) e ulcerado que comprometia até o tecido adiposo perintestinal. A paciente apresentava metástase em 1 dos 15 linfonodos isolados. Após o procedimento cirúrgico e a quimioterapia, evoluiu sem complicações.

DISCUSSÃO

O mais desfavorável aspecto do câncer de cólon está ligado ao diagnóstico e decorre do silencioso desenvolvimento da lesão e do longo período em que ela permanece assintomática. O tratamento do adenocarcinoma inclui remoção cirúrgica e cuidados com complicações. Se o diagnóstico for tardio, a cirurgia pode inviável, restando a quimioterapia ou radioterapia, que também pode ser complementar a remoção cirúrgica.

PALAVRAS CHAVE

adenocarcinoma, câncer de intestino, adenocarcinoma tubular

Área

COLOPROCTOLOGIA