TITULO

AVALIAÇAO DOS RESULTADOS DA CIRURGIA DE TERMOABLAÇAO DE SAFENA POR RADIOFREQUENCIA NOS PACIENTES DO COMPLEXO HOSPITALAR EDMUNDO VASCONCELOS

OBJETIVO

Nosso estudo tem por objetivo analisar os resultados e o sucesso da terapia de termoablação da veia safena através do método de radiofrequência.

MÉTODO

Nosso estudo é observacional transversal retrospectivo e foram coletados dados mediante ligações por telefone para os pacientes submetidos à cirurgia, prontuário médico e laudos das ultrassonografias pré-operatórias e pós-operatórias, quando existentes. A amostra envolveu um “n” de 38 pacientes que foram submetidos à cirurgia de ablação da veia safena por radiofrequência, no período de dezembro de 2016 a novembro de 2017 no Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos. Levando-se como fatores de exclusão do estudo: escassez de dados em prontuário, impossibilidade de contato telefônico e o não comparecimento às consultas de retorno. Foram analisados 27 pacientes, dentre eles 18 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, com idade entre 24 e 84 e média de 55,59 anos. Buscou-se através de análise do doppler pós operatório em 6 meses da realização do procedimento, a taxa de oclusão da veia safena magna tratada (sucesso técnico), considerando recanalização maior que 50% como falha total, recanalização isolada e menor que 50% como falha parcial e ausência de recanalização como inexistência de falha. Foram analisados também os sinais clínicos apresentados pelos pacientes através da classificação CEAP.

RESULTADOS

No pós-operatório, apresentaram os seguintes dados: 18,51% dos pacientes regrediram para CEAP 0; 51,85% para CEAP 1; 22,20% para CEAP 2; 3,70% em CEAP 3; e 3 pacientes permaneceram em CEAP 5. Em relação às complicações apresentadas pelos pacientes, encontramos: nódulos subcutâneos em 11,11%, hematomas 7,4%, dor 18,51% e tromboflebite 3,70% da amostra. Contudo, ainda assim, a maioria, 59,25%, manteve-se isentos de complicações. Permeando o aspecto de retorno às atividades físicas habituais e cotidianas, que foi um dos desfechos analisados pelo nosso estudo, vimos que 70,37% da amostra retornaram dentro do tempo previsto (15 dias); apenas 7,40% dos pacientes apresentaram um retorno tardio às atividades devido ao quadro de dor. Levantando dados sobre a taxa de oclusão de safena em 6 (seis) meses de pós-operatório, 3 pacientes da nossa amostra tiveram recanalização parcial - segmentos isolados menores de 5 cm de recanalização, porém sem recidiva dos sintomas. O restante da amostra apresentou oclusão total da safena tratada no período analisado, perfazendo 88,88% de sucesso.

CONCLUSÕES

A termoablação da veia safena magna utilizando a radiofrequência é uma técnica eficaz e segura, com poucas complicações pós operatórias, além de permitir um retorno mais precoce de muitos pacientes às suas atividades habituais. Devido a essa convalescença mais curta esse novo método tornou-se o padrão ouro para a cirurgia de varizes conforme vêm sendo demonstrado na literatura mundial.

PALAVRAS CHAVE

safena magna; radiofrequência, termoablação

Área

CIRURGIA VASCULAR