TÍTULO

CISTO DE OVARIO EM CRIANÇA DE 1 ANO – RELATO DE CASO.

INTRODUÇÃO

Os tumores de ovários são raros na faixa etária infantil, correspondendo a 1-2% do total de tumores em menores de 15 anos. Cerca de 80% são benignos e de predominância funcional, denominados cistos foliculares. O objetivo deste relato é apresentar caso cisto de ovário de 1200g em criança de 1 ano e 1 mês atendida no Hospital das Clínicas Luzia de Pinho Melo da SPDM.

RELATO DE CASO

Feminino, 1 ano e 1 mês de idade, 15kg admitida com quadro de dor abdominal e constipação há 3 dias, associada a distensão e massa abdominal volumosa. Sem antecedentes pré e pós-natais. USG de abdome evidenciou massa cística de conteúdo anecóico estendendo-se da região pélvica até região epigástrica medindo 153 x 110 x 134mm volume 1169ml. Laboratório hemoglobina 8,5; hematócrito 30,5; leucócitos 5.500 sem desvio; plaquetas 368.000; desidrogenase lática 315; gonadotrofina coriônica < 1,2; CA 125 29,9; CA 19.9 9,1, Alfa Fetoproteína 3,04. Indicada cirurgia com hipótese de cisto de ovário e cisto mesentérico. Procedido com laparotomia exploradora que evidenciou volumoso tumor ovariano direito com hemorragia intratumoral com duas torções anti-horária do pedículo optado por anexectomia direita. Paciente recebeu alta hospitalar no terceiro pós-operatório. Anátomo patológico de Cisto Folicular Simples com edema e foco de isquemia. Atualmente segue em acompanhamento com cirurgia pediátrica e endócrino pediatria.

DISCUSSÃO

Sabe-se que, o início da formação dos folículos ovarianos se dá desde as últimas semanas da gestação até à menopausa, sendo o ovário pré púbere, um órgão em constante remodelação. Cistos maiores que 2cm geralmente se associam a distúrbios foliculares, como atresia folicular, dado a hiperestimulação ovariana secundária à instabilidade do eixo hipotálamo-hipófise. As massas ovarianas nesta faixa etária podem ser assintomáticas, associadas a sintomas intestinais ou vesicais crônicos relacionados à pressão ou podem causar dor aguda devido à ruptura ou torção com no caso relatado. Ao ultrassom podemos encontrar massas simples ou complexas, ou ainda, como imagens císticas. Os cistos de ovário apresentam imagens anecóicas com paredes finas e sua torção provoca debris fluidos e septações. A tomografia computadorizada é utilizada para investigação de metástases em linfonodos ou à distância, bem como para definição de extensão do tumor e recidivas. O tratamento ouro para os tumores de ovário é cirúrgico, devendo ser conservador para neoplasias benignas. A preferência é sobre tumorectomia e ooforectomia parcial, com a finalidade de preservação do tecido reprodutivo e endócrino.

PALAVRAS CHAVE

cisto ovário; cisto de ovário em criança; torção de anexo

Área

CIRURGIA PEDIÁTRICA