TÍTULO

AVALIAÇAO DO IMPACTO DA IMPLANTAÇAO DE UM PROGRAMA MULTIMODAL TUTORIAL NA RECUPERAÇAO POS-OPERATORIA PARA PACIENTES OPERADOS NA URGENCIA.

OBJETIVO

acelerar a recuperação dos pacientes submetidos a cirurgias de urgência, internados, através da sistematização do atendimento com um programa multidisciplinar multimodal tutorial.

MÉTODO

O estudo foi realizado em um hospirtal geral secundário com 150 leitos de internação e 10 leitos de uti adulto. O estudo contou com duas fases, fase I antes da implantação do programa e Fase II programa implantado. Na fase 1 os pacientes eram acompanhados pela equipe multidisciplinar hospitalar de forma aleatória e sobre demanda específica por 9 meses. Fase II nos 9 meses subsequentes cada paciente operado na urgência possuía um membro da equipe multidisciplinar denominado de tutor que zelava pelo planejamento multidisciplinar e por sua execução até o momento da desospitalização. As duas fases foram comparadas entre si em relação às variáveis: tempo de permanência hospitalar pós-operatória, número de leitos virtuais, turnover de leitos, taxa de infecção relacionada a assistência a saúde, reinternações não programadas e reabordagens não programadas.

RESULTADOS

Foram incluídos 789 pacientes na fase I com media de idade de 48 ± 22 anos sendo 452 do sexo masculino e media de porte cirurgico pela tabela cbhpm de 6,8 ± 2,6 enquanto na fase II foram incluidos 761 pacientes com media de idade de 46,6 ± 21,6 anos sendo 498 do sexo masculino e média de porte cirurgico pela tabela cbhpm de 6,9 ± 2,6. A fase I demonstrou tempo de permanência hospitalar pós-operatória de 4,2 dias, reinternações não programadas de 1,3%, reabordagem não programadas de 3,8%, taxa de IRAS de 8,2%, leitos virtuais/dia 0,3 e um turnover de leitos de 6,4 pacientes/leito por mês. Enquanto a Fase II demonstrou tempo de permanência hospitalar pós-operatória de 3,4 dias (P< 0,01) , reinternações não programadas de 0,9% (P< 0,03), reabordagem não programadas de 3,8 % ( P> 0,05), taxa de IRAS de 6,5% (P< 0,04), leitos virtuais/dia 0,3 ( P< 0,03) e um turnover de leitos de 7,5 pacientes/leito por mês ((P < 0,05).

CONCLUSÕES

A estratégia multimodal utilizada para aceleração da recuperação pós-operatória e desospitalização do paciente operado na urgência mostrou-se eficiente, mas antes de tudo é um programa educativo que visa melhorar a recuperação e qualidade do tratamento.

PALAVRAS CHAVE

MULTIDISCIPLINAR
ACELERAÇÃO
PÓS-OPERATÓRIO
SISTEMATIZAÇÃO
RECUPERAÇÃO

Área

MISCELÂNIA