TITULO

AVALIAÇAO DO NRS 2002 E DA FORÇA DE PREENSAO MANUAL COMO PREDITORES DE COMPLICAÇOES POS-OPERATORIAS EM PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIA ABDOMINAL DE GRANDE PORTE.

OBJETIVO

Correlacionar a avaliação nutricional e funcional através do NRS 2002 e análise da força de preensão manual com morbimortalidade pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgias abdominais de grande porte. Pretende-se assim, utilizar ferramentas de avaliação nutricional rápidas, baratas e de fácil aplicação para o diagnóstico precoce e abordagem pré-operatória de desnutrição, visando melhor recuperação pós-operatoria.

MÉTODO

Aplicou-se o NRS 2002 e realizou-se as medidas da FPM da mão dominante no pré-operatório de pacientes internados e submetidos à cirurgias abdominais de grande porte. Após a cirurgia, o grupo foi monitorado por 60 dias e os dados confrontados quanto ao aparecimento de complicações e óbitos.

RESULTADOS

: A amostra foi composta de 39 pacientes, sendo 14 (36%) do sexo masculino e 25 (64%) do sexo feminino, com média de idade de 53 anos. Encontrou-se 29 (74%) pacientes sob risco nutricional (NRS ≥3) e 10 (26%) fora do risco nutricional (NRS<3). O número de pacientes com complicações pós-operatórias foi de 19 (49%). Dessas, 9 (47%) eram não infecciosas e 10 (53%) eram infecciosas. Observou-se que o grupo com risco nutricional (NRS ≥ 3) apresentou maior taxa de complicações pós-operatórias (55%) que o grupo sem risco nutricional (NRS < 3) (30%).Além disso, os pacientes com NRS ≥3 tiveram predominância de complicação do tipo infecciosa (31%) quando comparada ao tipo não infecciosa (17%). O tempo de permanência hospitalar foi maior no grupo com NRS ≥ 3 (8,3 dias) quando comparado ao grupo com NRS< 3 (7,8 dias). Em relação a FPM viu-se que 28 (62%) tinham valores acima da normalidade (grupo 1) e 11 (28%) apresentavam valor abaixo da referência (grupo 2) para idade e sexo. O grupo 2 apresentou maior taxa de complicação pós-operatória (73%) que o grupo 1 (39%). O grupo com valor da FPM abaixo da normalidade teve 45% dos indivíduos com complicação do tipo infecciosa, enquanto no grupo com valores de FPM acima da normalidade esse número foi igual a 18%. O tempo de permanência hospitalar foi maior no grupo com FPM abaixo da normalidade (10,1 dias) quando comparado ao grupo com FPM acima da normalidade (7,4 dias). Ocorreram 3 óbitos.

CONCLUSÕES

Nesta casuística, os pacientes com risco nutricional segundo o Nutritional Risk Screening (NRS ≥ 3) apresentaram maior morbidade e tempo de internação hospitalar pós-operatório. Os pacientes com a Força de Preensão Manual abaixo da normalidade apresentaram risco nutricional segundo o NRS e maior número de complicações e tempo de internação hospitalar pós-operatório.

PALAVRAS CHAVE

NRS 2002, handgrip strength, sarcopenia

Área

MISCELÂNIA