TÍTULO

CONVERSAO DE TEP EM TAPP APOS LACERAÇAO PERITONEAL

INTRODUÇÃO

A discussão entre qual a melhor técnica para correção videolaparoscópica das hérnia inguino-crurais divide os cirurgiões. Cada defensor tende a dizer que sua técnica é melhor e mais eficiente.
Nesse caso apresentado realizávamos a técnica de TEP, por não termos nenhum tipo de material de fixação (Sistema Único de Saúde - SUS). Foi lacerado a membrana peritoneal com impossibilidade de continuar a técnica proposta optado por conversão para a técnica de TAPP.

RELATO DE CASO

HM, 60 anos, portador de hérnia inguinal a direita, submetido a herniorrafia inguinal direita videolaparoscópica pela técnica de TEP. Durante a dissecção do saco hérniário foi lacerado a membrana peritoneal, com criação de pneumoperitôneo, compressão do espaço pré-peritoneal com impossibilidade de prosseguir o procedimento. Optou-se pela conversão para técnica de TAPP e realização da fixação da prótese com fio de polipropileno e fechamento do flap peritoneal com o mesmo fio. Paciente com boa evolução no pós-operatório tendo alta no dia seguinte ao procedimento.

DISCUSSÃO

A laceração da membrana peritoneal durante a realização do procedimento de TEP pode propiciar a formação de volumoso pneumoperitôneo, impossibilitando a continuação do procedimento proposto. A conversão para TAPP, fixação da prótese e fechamento do flap peritoneal se faz mandatório.

PALAVRAS CHAVE

TEP
TAPP
HÉRNIA INGUINAL
LAPAROSCOPIA

Área

MISCELÂNIA