TITULO

AVALIAÇAO DO USO DO CHECKLIST CIRURGICO EM UM HOSPITAL DA AMAZONIA OCCIDENTAL

OBJETIVO

O objetivo deste estudo foi verificar a existência do instrumento checklist cirúrgico utilizado no Centro Cirúrgico nos prontuários dos pacientes assistidos no Hospital Estadual e Pronto Socorro João Paulo II (HEPSJPII) e se o preenchimento do mesmo está completo, ou seja, avaliar a qualidade de seu preenchimento.

MÉTODO

Estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa afim de quantificar o preenchimento do instrumento utilizado pela equipe multiprofissional e abordagem qualitativa na avaliação da qualidade do preenchimento do checklist. Nesse instrumento foram verificados cinco itens do checklist denominado “Cirurgia Segura” usado na instituição para segurança do paciente: (1) A existência do checklist no prontuário do paciente; (2) O preenchimento adequado nos três momentos cirúrgicos: antes da entrada no CC, antes do início da operação e antes da saída do paciente do ambiente cirúrgico; (3) preenchimento completo de todo o instrumento. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Fundação Universidade Federal de Rondônia (UNIR) e aprovado conforme parecer consubstanciado número 1.950.268.

RESULTADOS

Foram analisados 342 prontuários clínicos o checklist chamado “Cirurgia Segura” utilizado no setor, no período proposto entre os meses de abril e agosto de 2017. Inicialmente verificou-se que 28,1% (96) dos prontuários avaliados no pós-operatório imediato não apresentavam o instrumento em anexo. Destes, 65,9% das informações do checklist na entrada no CC estavam incompletas. Já as informações do instrumento relativo ao momento pré-operatório, 52,8% apresentavam preenchimento completo e em 47,2% faltava pelo menos uma informação no instrumento. No último tempo, referente ao preenchimento do checklist no período pós-operatório, em 67,5% o preenchimento estava incompleto. Somente 32,5% dos prontuários possuíam todas as informações preenchidas nesse momento. Por fim, dos 246 prontuários que possuíam o checklist cirúrgico, apenas 52 (21,1%) apresentavam todos os dados dos momentos cirúrgicos avaliados completos.

CONCLUSÕES

Mesmo que nosso trabalho mostre que há preenchimento do checklist em mais de 70% dos procedimentos, não podemos caracterizar que os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos no HEPSJP II estão em ambiente seguro, pois apenas 21% dos pacientes apresentavam todos os dados nas três etapas avaliativas. A implantação do checklist adaptado do modelo proposto pela OMS é imprescindível e urgente para o Centro Cirúrgico do HEPSJP II, pois esse instrumento é de suma importância para segurança do paciente cirúrgico, visto todas as deficiências estruturais e de recursos humanos da unidade. Dessa forma, é necessário incentivar a implementação de medidas que promovam segurança ao paciente, como é o caso do checklist cirúrgico. Um instrumento barato e potencialmente efetivo para promover segurança ao paciente e comunicação entre a equipe.

PALAVRAS CHAVE

Checklist cirúrgico; segurança do paciente

Área

MISCELÂNIA