TÍTULO

RELATO DE CASO DE CANCER GASTRICO BORRMANN III COM EVOLUÇAO FAVORAVEL EM PACIENTE MASCULINO DE 63 ANOS.

INTRODUÇÃO

O câncer gástrico é o segundo mais comum no mundo perdendo
só para o de pulmão, no Brasil, aparece em terceiro lugar na incidência entre
homens e em quinto, entre as mulheres. A incidência aumenta com a idade e é
duas vezes maior no sexo masculino, com pico próximo aos 70 anos. Os
principais fatores predisponentes são: consumo de alimentos conservados no
sal, defumados ou malconservados, baixo nível socioeconômico, tabagismo,
sexo masculino, cirurgia gástrica previa, gastrite atrófica, infecções recorrentes
por H. pylori e história familiar. O tipo mais comum é o adenocarcinoma,
responsável por 95% dos casos e a principal opção de tratamento trata-se da
ressecção gástrica total ou subtotal e linfadenectomia. As cirurgias para os
tumores avançados apresentam mortalidade de até 10%.

RELATO DE CASO

J.B.S. 63 anos, pardo, apresentando quadro de plenitude gástrica associada a
náuseas que persistia após horas de jejum, com início há um ano e dor
epigástrica pós-prandial, iniciada há 4 meses. Histórico de perda de 6 quilos
em 3 mês. Tabagista e etilista de longa data. Realizada EDA que apresentou
“Lesão ulcerada, infiltrativa, friável, recoberta por fibrina espessa, de limites
imprecisos, medindo 4 cm, localizada no corpo gástrico estendendo-se pela
pequena curvatura - BORRMANN III. Lesão plano-deprimida em grande
curvatura do antro medindo cerca de 1,5 cm de diâmetro, fundo com tecido de
granulação, com convergência e baqueteamento de pregas” e histopatológico:
“Adenocarcinoma pouco diferenciada com células tipo “anel de sinete”,
ulcerada. Pesquisa de H. pylori +”. Optou-se pela intervenção cirúrgica sendo
realizada gastrectomia total com gastroenteroanastomose pré-cólica à Billroth II
e linfadenectomia à D2. Paciente evoluiu bem, recebendo alta hospitalar e
encaminhado para acompanhamento no ambulatório de oncologia.

DISCUSSÃO

O adenocarcinoma gástrico é uma neoplasia maligna muito prevalente em
nosso meio, estando associado à alta mortalidade. A ressecção cirúrgica é a
única possibilidade real de tratamento curativo. No entanto, esse objetivo nem
sempre é passível de ser atingido, seja pela extensão do tumor no momento do
diagnóstico ou pela impossibilidade clínica do paciente. Dessa maneira, é
obrigatório considerar com atenção a relação risco-benefício e assim optar pela
conduta mais adequada a cada paciente.

PALAVRAS CHAVE

Câncer gástrico; Adenocarcinoma; BORRMANN

Área

ESÔFAGO, ESTÔMAGO E INTESTINO DELGADO