TÍTULO

ENFISEMA DE MESOCÓLON POR FISTULA JEJUNO COLÔNICA.

INTRODUÇÃO

O ACHADO ESTUDADO TEM MAIOR PREVALÊNCIA EM SE TRATANDO DE LESÕES TRAUMÁTICAS COMO PERFURAÇÕES POR ARMA BRANCA OU MESMO ARMA DE FOGO, OU AINDA PODE SER COMPATÍVEL COM PATOLOGIA IATROGÊNICA COMO COMPLICAÇÃO DE COLONOSCOPIA. ENTRETANTO O PRESENTE ESTUDO LEVANTA UM RELATO DE ENFISEMA DE MESOCÓLON POR FISTULA JEJUNO COLÔNICA , SENDO REFERIDO EM LAUDO TOMOGRÁFICO COMO PNEUMOPERITÔNIO RETIDO.

RELATO DE CASO

J.V.A, 60 ANOS, BRANCO, MASCULINO, PORTADOR DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA EM USO REGULAR DE LOSARTANA. O PACIENTE APRESENTOU QUADRO DE FEBRE COM MEDIA DE 38,5 GRAUS POR CERCA DE 4 MESES SEM DEMAIS SINTOMAS ASSOCIADOS, EM SEU MUNICÍPIO DE ORIGEM FOI REALIZADO TOMOGRAFIA QUE EVIDENCIOU MASSA HEPÁTICA MULTISSEPTADA A QUAL FOI INTERROGADA COMO ABSCESSO OU NÓDULO HEPÁTICO SECUNDÁRIO. AO CHEGAR NO ATUAL SERVIÇO REALIZADO NOVA TOMOGRAFIA QUE REAFIRMOU A HIPÓTESE SUPRA CITADA E REFERIU PNEUMOPERITÔNIO RETIDO EM TOPOGRAFIA DE CÓLON DESCENDENTE, SENDO OPTADO POR ABORDAGEM CIRÚRGICA , SENDO ENCONTRADO FISTULA JEJUNO COLÔNICA , DEFLAGRANDO ENFISEMA DE MESOCÓLON. REALIZADO ENTÃO COLECTOMIA ESQUERDA ADJUNTA COM MESOCÓLON ENFISEMATOSO COM LINFADENECTOMIA ONCOLOGIA, TENTATIVA DE DRENAGEM HEPÁTICA COM BIOPSIA.

DISCUSSÃO

O PRESENTE ESTUDO AVALIA NÃO SÓ OS CONFLITOS ENTRE O DIAGNOSTICO POR IMAGEM E O DIAGNOSTICO CIRÚRGICO, MAS TAMBÉM DEMONSTRA O PROCESSO DIAGNOSTICO CIRÚRGICO RESOLUTIVO EM RELAÇÃO Á DOENÇA APRESENTADA, UMA VEZ QUE O PACIENTE NÃO APRESENTOU MAIS FEBRE, A PEÇA CIRÚRGICA AO EXAME ANATOMOPATOLÓGICO DIAGNOSTICADA COM NEOPLASIA MESENQUIMAL FUSOCELULAR EM PAREDE DE DELGADO ADERIDA Á MESOCÓLON, LINFONODOS LIVRES DE NEOPLASIA E FRAGMENTO DE BIOPSIA HEPÁTICA COM CARACTERÍSTICAS HABITUAIS.

PALAVRAS CHAVE

FISTULA JEJUNO COLÔNICA; ENFISEMA DE MESOCÓLON; FISTULA POR NEOPLASIA.

Área

COLOPROCTOLOGIA