TÍTULO

RETIRADA ENDOSCOPICA DE CORPO ESTRANHO TRANSFIXANTE- RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

A ingestão de corpos estranhos é uma ocorrência comum na infância, em adultos que possuam doenças psiquiátricas, retardo mental ou os que são presidiários. Mais de 80% dos corpos estranhos ingeridos passam através do trato gastrointestinal sem maiores intercorrências. As complicações decorrentes da sua ingestão estão ligados ao tipo de corpo estranho, sua localização e duração da impactação, por apresentar grandes chances de perfuração deve ser retirados antes da passagem pelo trato gastrointestinal. Cerca de 10 a 20 % dos casos necessitam de retirada endoscópica. O objetivo do trabalho é apresentar um relato de corpo estranho que transfixou o antro/região pré pilórica com saída no bulbo duodenal retirado por endoscopia digestiva alta (EDA).

RELATO DE CASO

Paciente J.R.S, 42 anos, feminino, procura atendimento com história que estava fazendo trabalhos manuais (costura) e ingeriu corpo estranho (agulha). Refere que fez uso de sintomáticos e laxativos para tentar eliminar, porém sem sucesso. Evolui com quadro de dor abdominal e então procura serviço médico. Relata transtorno de personalidade com diagnostico há 15 anos em uso de Haldol e fluoxetina. Realizado raio X de abdome agudo que evidenciou imagem radiopaca compatível com anamnese em região gástrica sem pneumoperitônio . Indicado EDA que visualizou corpo estranho em região de antro gástrico com característica pontiaguda (agulha de costura de cerca de 4,0 cm de extensão) em região pré- pilórica, pequena curvatura, transfixando mucosa, sendo assim realizado retirada com auxilio de pinça de corpo estranho em extremidade do gastroscópio com sucesso. Paciente evolui durante o período de internação sem intercorrências sendo assim procedido alta hospitalar e acompanhamento ambulatorial, evoluindo estável, sem intercorrências.

DISCUSSÃO

A EDA consiste em um procedimento invasivo para a inspeção de órgãos e cavidades do corpo, por meio de um aparelho flexível (endoscópio) que transmite as imagens diretamente para um monitor. Exame de prerrogativa médica com finalidade diagnóstica e terapêutica para diversas patologias do trato gastrointestinal. É um exame seguro, associado a uma baixa taxa de complicações. Nesse tipo de caso tem indicação imediata por se tratar de objeto pontiagudo devido ao risco de perfuração. A eficácia no caso foi de 100% mesmo objeto transfixando mucosa.
O uso da EDA para retirada de corpos estranhos tem sido amplamente aplicado em todo o mundo com taxa de sucesso de 95%. Um exame se bem executado e indicado diminuí a morbimortalidade dos pacientes, o tempo de internação e as taxas de complicações.

PALAVRAS CHAVE

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA , CORPO ESTRANHO, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

Área

MISCELÂNIA