TÍTULO

MIXOMA CARDIACO EM ATRIO ESQUERDO: UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Mixomas cardíacos são raros, porém são os tumores cardíacos mais comuns em adultos, sendo mais frequente no sexo feminino e com o pico etário controverso, estando provavelmente entre a terceira e sexta década de vida. A maioria dos tumores se insere na fossa ovalis do septo interatrial, sendo 90% dos tumores solitários, 18% se situam no átrio direito e a localização nos ventrículos é rara. São manifestações clínicas comuns: dispneia, perda de peso, palpitações, dor torácica, febre e artralgia, sendo a sintomatologia influenciada pelo tamanho, forma, mobilidade e localização do tumor, podendo ocorrer também casos assintomáticos. Complicações estão relacionadas à obstrução das câmaras cardíacas e anel valvar, embolização de fragmentos do tumor ou à formação de trombos, com manifestações embólicas. Ao exame clínico evidencia-se sopro diastólico mitral em 34%, sopro sistólico mitral em 14% e sopro sistólico tricúspide em 2%.

RELATO DE CASO

Paciente, masculino, 63 anos, queixa-se de dispneia progressiva há 6 meses, classe funcional II da New York Heart Association (NYHA), atendido inicialmente na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com hipótese de Insuficiência Cardíaca secundária à HAS sem tratamento correto. Solicitado ecocardiograma que evidenciou a presença tumoral pediculada do lado esquerdo do septo interatrial protundindo-se para o interior do ventrículo esquerdo (VE), classificado como mixoma, além de uma função cardíaca global normal e cavidades com medidas dentro da normalidade. Foi indicada a cirurgia cardíaca para a extirpação do tumor e análise histopatológica. Ato cirúrgico ocorreu sem intercorrências. Após a ressecção, verificaram-se as medidas do tumor: 6cm x 4,5cm x 4cm. Biópsia revelou neoplasia benigna, com presença de células mixomatosas indiferenciadas e formações vasculares em meio a matriz extracelular.

DISCUSSÃO

Devido a queixas inespecíficas, o diagnóstico foi um achado através do ecocardiograma, ressaltando a importância do avanço da medicina diagnóstica na detecção desses tumores. Devido à possibilidade de obstrução, os tumores cardíacos podem simular doenças miocárdicas e/ou valvares, sendo necessário o diagnóstico diferencial e precoce com a conduta adequada que, no caso, foi a ressecção cirúrgica do mixoma, garantindo melhor qualidade de vida ao paciente e evitando complicações decorrente da presença do tumor.

PALAVRAS CHAVE

Mixoma cardíaco; mixoma de átrio esquerdo, tumores cardíacos.

Área

TÓRAX