TÍTULO

PRIMEIRA GASTRECTOMIA PARCIAL ROBOTICA DO PARANA

INTRODUÇÃO

Relato da técnica de gastrectomia parcial via Robótica para tratamento de um adenocarcinoma gástrico. O presente relato esta é o primeiro procedimento deste tipo realizado no Paraná, importante na implantação do projeto de cirurgia Robótica (exclusivo para o Sistema Único de Saúde) e padronização dos passos para o referida operação.

RELATO DE CASO

Paciente com quadro de epigastralgia, apresentando plenitude pós-prandial. Houve perda ponderal de 7Kg em 4 meses. Após realização de endoscopia digestiva alta foi identificada uma lesão em pequena curvatura em antro, vegetante com 3cm. Biópsia identificou adenocarcinoma gástrico com células em anel de sinete. Paciente portador de gonartrose. Há histórico de câncer na família, tio materno com câncer gástrico e prima materna com câncer de mama. Foi realizada uma gastrectomia parcial via Robótica, procedimento transcorreu sem intercorrências. Durante a realização do procedimento foi seguida a padronização dos passos que sera apresentada no vídeo. Alta no 3º dia pós-operatório sem intercorrências. Após a cirurgia a análise anatomopatológica identificou adenocarcinoma gástrico difuso, com células em anel de sinete (T2 N1 Mx), margens livres. Metástases em 2/27 linfonodos. Paciente foi encaminhada para tratamento neoadjuvante que foi suspenso por toxicidade (vasoespasmo). Seguimento ambulatorial, sem sinal de recidiva até o presente momento.

DISCUSSÃO

Cirurgia iniciada, faz se abordagem da cavidade abdominal, é realizada a mobilização do omento seguida de uma linfadenectomia. O próximo passo da cirurgia consiste na secção do duodeno. Em seguida deve-se realizar a ligadura e secção dos vasos gástricos. Feito isso, faz-se a secção do estômago. Após secção, é realizada uma anastomose gastro-enteral. Realiza-se a revisão da hemostasia, a revisão final da cavidade abdominal e encerramento da cirurgia. Este relato é de suma importância pois demostra o aprimoramento tecnológico das técnicas cirúrgicas, trazendo melhorias para os pacientes. É possível perceber que a Cirurgia Robótica está se tornando cada vez mais comuns no Brasil. Essa tecnologia , apesar de nova, tem muito potencial de crescimento. O beneficio é relvante para os pacientes, especificamente neste projeto dedicado a pacientes oncológicos oriundos do Sistema Único de Saúde.

PALAVRAS CHAVE

Gastrectomia Parcial, Oncologia, Robótica, Relato

Área

ROBÓTICA