TÍTULO

TEMPO DE PERMANENCIA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA COMO INDICADOR DE PIOR PROGNOSTICO EM LAPAROTOMIAS EXPLORADORAS NO TRAUMA

OBJETIVO

Comparar a evolução relacionada as complicações pós operatorias entre dois grupos: Pacientes que permaneceram mais do que 3 dias em UTI versus pacientes que não necessitaram de UTI ou permaneceram menos do que 3 dias. Sendo ambos grupos formados por pacientes críticos submetidos a laparotomia exploradora, que não realizaram hemotransfusão, não necessitaram de reoperação.

MÉTODO

Estudo retrospectivo observacional. Foram incluídos 404 pacientes submetidos a laparotomias exploratórias no período de janeiro de 2015 e dezembro de 2017. O banco de dados foi criado através da coleta de dados por meio de uma lista de verificação de variáveis (pré-hospitalares e hospitalares) relacionadas aos traumatismos, bem como aos valores associados à cirurgia. A análise dos dados foi realizada com porcentagens estatísticas simples. Foi utilizado o teste exato de Fisher para comparação entre os grupos.

RESULTADOS

A análise foi iniciada com 404 pacientes avaliados. Entre esses, 200 (49,3%) não necessitaram de Unidade de Terapia Intensiva(UTI), enquanto 205 necessitaram. O tempo médio de internamento na UTI foi de 6 dias. Da amostra incial, 126 (31,1%) dos pacientes necessitaram de reoperação, 81 (20%) pacientes necessitaram de hemotransfusão pós-operatória, 64 (6,3%) dos pacientes foram a óbito e 1 paciente evadiu do hospital, sendo todos excluídos da análise; totalizando um n de 209 pacientes incluídos. Desse total, 135(64,5%) pacientes não necessitaram de UTI e 46(22%) permaneceram menos do que 3 dias em UTI; enquanto 20(9,5%) necessitaram de UTI por mais de 3 dias. Foi analisada a ocorrencia de complicações como Febre, Pneumonia, Sepse, insuficiencia renal. O primeiro grupo apresentou 5 ocorrencias(2,6%), enquanto o segundo grupo, 16 ocorrencias (80%); demonstrando uma maior ocorrencia de complicaçoes no grupo que permaneceu por mais de 3 dias em UTI. (Teste exato de fisher com valor < 0.00001. O resultado é significativo com p < .05)

CONCLUSÕES

É possível concluir que a maior ocorrência de complicações pós-operatórias em pacientes críticos submetidos a laparotomia exploradora está relacionada com a permanência maior do que 3 dias em Unidades de Terapia intensiva.

PALAVRAS CHAVE

Trauma; Cirurgia do Trauma; Laparotomia

Área

MISCELÂNIA