TÍTULO

MORBIMORTALIDADE AUMENTADA: O TRAUMA TORACICO AGRAVANDO O TRAUMA ABDOMINAL

OBJETIVO

Avaliar a influência da lesão torácica associada ao trauma abdominal nos escores de trauma e mortalidade.

MÉTODO

: Estudo retrospectivo observacional descritivo. Foram incluídos 413 pacientes consecutivos submetidos a laparotomias exploratórias no período de janeiro de 2015 e dezembro de 2017 em um hospital referência de trauma. O banco de dados foi criado através da coleta de dados por meio de uma lista de verificação de variáveis (pré-hospitalares e hospitalares) relacionadas aos traumatismos, bem como aos valores associados à cirurgia. A análise dos dados foi realizada com porcentagens estatísticas simples. As variáveis contínuas foram analisadas com o teste t de Student e variáveis discretas com o teste do qui-quadrado

RESULTADOS

Foram incluídas no estudo 413 laparotomias por trauma no período entre 2015 e 2017. Dentre elas, 365 (88,3%) em pacientes do sexo masculino e 48 (11,6%) do sexo feminino. A média de idade entre os pacientes foi de 30.7 anos. Além da lesão abdominal presente em todos os pacientes, 160 (38,7%) deles apresentavam também lesão torácica. Dentre eles, 89 (55,6%) apresentavam hemotórax, 77 (48,1%) pneumotórax, 62 (38,7%) lesão em transição tóraco-abdominal, oito (5%) fratura de costela, oito (5%) contusão de tórax, sete (4,3%) hematoma em tórax, quatro (2,5%) laceração em tórax. A média do escore de trauma TRISS entre os pacientes que não tiveram lesão torácica associada à lesão abdominal foi de 96,2% e entre os pacientes que tiveram lesão torácica associada foi de 84,2% (p=0.000053). Óbito ocorreu em 30 (12,1%) dos pacientes com lesão abdominal sem lesão torácica associada e ocorreu em 34 (21,6%) pacientes que apresentavam trauma torácico associado ao trauma abdominal (p=0.022659)

CONCLUSÕES

Apesar das principais lesões torácicas serem de baixa morbi-mortalidade, os pacientes submetidos à laparotomia com lesão torácica associada à lesão abdominal apresentavam o índice TRISS de menor probabilidade de sobrevida.

PALAVRAS CHAVE

Trauma; Cirurgia do Trauma; Laparotomia

Área

TRAUMA